داء الفيل - الأعراض والأسباب والعلاج
Fداء اللاريا أو كبطارية الفيل هو تورم في الساقين بسبب الإصابة بالديدان الفيلارية. تهاجم هذه الدودة الأوعية الليمفاوية وتنتقل عن طريق لدغات البعوض.
لا يزال داء الفيل موجودًا في إندونيسيا ، لا سيما في بابوا وشرق نوسا تينجارا وجاوة الغربية ونانغرو أتشيه دار السلام. وفقًا لبيانات وزارة الصحة في جمهورية إندونيسيا ، كان هناك ما يقرب من 13000 حالة إصابة بداء الفيل في إندونيسيا.
بالإضافة إلى الساقين ، يمكن أيضًا أن تعاني أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الأعضاء التناسلية والذراعين والصدر ، من التورم. قبل حدوث التورم ، لا يسبب داء الفيل أعراضًا محددة ، لذلك غالبًا ما يكون العلاج متأخرًا جدًا.
لذلك ، فإن الوقاية من داء الفيل أمر مهم للغاية. يمكن القيام بالوقاية من خلال تجنب لدغات البعوض واتباع برنامج الحكومة لإدارة عقاقير الوقاية الجماعية (POPM).
أسباب وانتقال القدم جيرائع
يحدث داء الفيل أو داء الفيلاريات بسبب الإصابة بالديدان الفيلارية في الأوعية الليمفاوية. يمكن أن تنتقل هذه الديدان من شخص إلى آخر عن طريق لدغات البعوض.
على الرغم من مهاجمة الأوعية اللمفاوية ، تنتشر الديدان الفيلارية أيضًا في الأوعية الدموية لمرضى داء الفيل. إذا تعرضت لدغة البعوض المصاب بداء الفيل ، فيمكن أن تنتقل الديدان الفيلارية بالدم وتدخل إلى جسم البعوضة.
ثم عندما تلدغ هذه البعوضة شخصًا آخر ، تدخل الديدان الفيلارية في جسم البعوضة إلى دم الشخص والأوعية الليمفاوية. ثم تتكاثر الديدان الفيلارية في الأوعية الليمفاوية وتسد الدورة الليمفاوية مسببة داء الفيل.
هناك عدة أنواع من الديدان الفيلارية التي تسبب داء الفيلاريات وهي: Wuchereria bancrofti ، Brugia malayi، و شرق بروجيا. بينما نوع البعوض الذي ينشر الديدان الفيلارية هو كوليكس ، إيدس ، أنوفيليس, و أماهنسونيا.
عند رؤية كيفية انتقاله ، سيكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بداء الفيل إذا:
- الذين يعيشون في بيئة متوطنة داء الفيل.
- العيش في بيئة تفتقر إلى النظافة.
- غالبًا ما يلدغها البعوض أو تعيش في بيئة موبوءة بالبعوض.
أعراض قدم الفيل
كما يوحي الاسم ، فإن الأعراض الرئيسية لداء الفيل هي تورم الساقين. بالإضافة إلى الساقين ، يمكن أن يحدث التورم أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الذراعين والأعضاء التناسلية والصدر.
يزداد سمك الجلد الموجود على الساقين المتورمة ، ويجف ، ويصبح أغمق ، ويتشقق ، وتظهر القروح أحيانًا. لسوء الحظ ، لا يمكن للأطراف التي تعرضت لتورم وتغيرات جلدية أن تعود إلى حالتها الأصلية. في هذه الحالة ، يدخل داء الفيل مرحلة مزمنة.
في بداية المرض ، لا يعاني المصابون بداء الفيل عادة من أي أعراض. يتسبب هذا في عدم وعي المريض بإصابته بداء الفيل (داء الفيلاريات) ، لذلك فات الأوان لعلاجه. قد يظهر التهاب الأوعية أو الغدد الليمفاوية أيضًا في المراحل المبكرة ، على شكل تورم موضعي في الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية.
كهل يجب ان تذهب الى الطبيب
إذا كنت تخطط للسفر إلى منطقة بها حالات إصابة بداء الفيل ، فاستشر طبيبك أولاً. اسأل طبيبك إذا كانت هناك طريقة لمنع ذلك. تحتاج أيضًا إلى استشارة الطبيب إذا كان هناك أشخاص في منطقتك يعانون من داء الفيل.
راجع الطبيب إذا كان هناك تورم في القنوات والغدد الليمفاوية ، خاصة إذا كنت تعيش في مكان يوجد به الكثير من حالات الإصابة بداء الفيل أو بعد السفر إلى منطقة بها حالات داء الفيل. خاصة عندما يحدث تضخم الغدد الليمفاوية بشكل متكرر.
تشخيص قدم الفيل
سيسأل الطبيب المريض عن الأعراض التي يشعر بها ومنذ ظهور الأعراض. بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للتحقق من هذه الأعراض.
إذا كنت تشك في أن المريض مصاب بداء الفيل ، فسوف يوصي الطبيب بإجراء فحص دم. سيتم فحص عينات الدم لتحديد ما إذا كانت هناك ديدان فيلارية أم لا. يتم هذا الفحص بالمجهر أو من خلال اختبارات كيميائية خاصة باستخدام مستضدات.
إذا لزم الأمر ، يمكن للمريض أيضًا الخضوع لفحوصات داعمة أخرى لمعرفة تأثير مرض الفيل الذي يعاني منه. تشمل الفحوصات التي يتم إجراؤها اختبارات المسح بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية واختبارات البول.
علاج قدم الفيل
يهدف العلاج الذي يمكن أن يقدمه مرضى الفيلاريات إلى منع تفاقم العدوى وتجنب مضاعفات داء الفيلاريات. لتقليل عدد الطفيليات في الجسم ، يمكن للمرضى تناول أدوية التخلص من الديدان ، مثل: إيفرمكتين ، ألبيندازول، أو ثنائي إيثيل كاربامازين.
بعد تناول هذه الأدوية ، تموت الديدان التي تسبب داء الفيل ، بحيث ينحسر تورم الغدد الليمفاوية ويعود التدفق الليمفاوي بسلاسة.
عندما يتسبب داء الفيلاريات في تورم الساقين والقدمين ، لا يمكن أن يعود الحجم إلى حجمه الأصلي. ومع ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للحفاظ على نظافة قدمك المتورمة ، بما في ذلك:
- أرِح ساقيك وحافظ دائمًا على رفع رجليك عند الجلوس أو الاستلقاء.
- استعمال جوارب ضغط حسب توصية الطبيب.
- نظف منطقة الساق المتورمة بالماء والصابون كل يوم.
- إذا كان لديك جرح ، فقم بتنظيف الجرح فورًا بمطهر.
- حرك الساق من خلال التمارين الخفيفة للحفاظ على تدفق الليمفاوية في المنطقة المتورمة.
إذا كان التورم في الساق شديدًا جدًا ، أو إذا كان هناك تورم في كيس الصفن (القيلة المائية) ، فقد يخضع المريض لعملية جراحية لتقليل التورم. ستزيل العملية بعض الغدد الليمفاوية والأوعية المصابة.
لا يمكن للأقدام التي عانت من التورم بسبب داء الفيلاريات أن تعود إلى وضعها الطبيعي. لذلك ، من المهم جدًا اتخاذ خطوات للوقاية من داء الفيلاريات ، خاصةً للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهذا المرض.
مضاعفات قدم الفيل
المضاعفات الرئيسية التي يمكن أن تنشأ من داء الفيل هي تورم شديد في جزء الجسم المصاب. يمكن أن يكون هذا التورم مؤلمًا ويسبب الإعاقة. ومع ذلك ، يمكن تخفيف الألم والانزعاج الذي ينشأ من خلال خطوات علاج داء الفيل.
يمكن أن تعاني القدم المتورمة أيضًا من عدوى بكتيرية ثانوية ، لأن جلد الفيل غالبًا ما يصاب.
منع قدم الفيل
تتمثل الخطوة الرئيسية للوقاية من داء الفيل في تجنب لدغات البعوض. من المهم جدًا القيام بذلك ، خاصة في المناطق الموبوءة بداء الفيل. لزيادة الحماية ضد لدغات البعوض ، يمكنك اتباع الخطوات البسيطة التالية:
- لبس القميص والسراويل
- ضع غسول طارد البعوض
- نم في ناموسية
- تنظيف البرك حول المنزل
يمكن أيضًا إيقاف انتشار داء الفيل باتباع البرنامج الحكومي للقضاء على داء الفيل ، وهو توفير أدوية الوقاية الجماعية (POPM).
يتم تنفيذ هذا البرنامج في المناطق التي لا تزال بها حالات الإصابة بداء الفيل ، مثل مقاطعات بابوا ، وبابوا الغربية ، وجاوة الغربية ، وشرق نوسا تينجارا ، ونانغرو آتشيه دار السلام ، وجنوب شرق سولاويزي.
