الشلل - الأعراض والأسباب والعلاج
الشلل أو الشلل هو حالة لا يمكن فيها تحريك جزء أو أكثر من أجزاء الجسم. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة اضطرابات في العضلات أو الأعصاب نتيجة لإصابات أو أمراض معينة.
يمكن أن يكون الشلل الذي يحدث مؤقتًا أو دائمًا ، سواء في المرضى الذين يعانون فقط من الضعف أو غير قادرين على تحريك أجزاء معينة من الجسم على الإطلاق.
يعتمد علاج الشلل على سبب الشلل نفسه. يمكن أن يكون العلاج على شكل أدوية أو علاج طبيعي أو جراحة أو استخدام أجهزة مساعدة إذا كان الشلل دائمًا.
أسباب الشلل
تلعب العضلات دورًا مهمًا في التحكم في كل حركات جسم الإنسان. في تحريك الجسم ، تعمل العضلات مع العظام والأعصاب والنسيج الضام بين العضلات والأعصاب والعظام. عندما يتمزق أحد هذه الأنسجة ، يمكن أن يحدث الشلل.
فيما يلي بعض الحالات التي يمكن أن تسبب الشلل:
1. السكتة الدماغية
يمكن أن تسبب السكتة الدماغية شللًا مفاجئًا في جانب واحد من الوجه والذراع والساق. هناك نوعان من السكتات الدماغية ، وهما السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية الاحتشاء والسكتة الدماغية النزفية. السكتات الدماغية في أجزاء معينة ، مثل السكتات الدماغية في جذع الدماغ ، يمكن أن تسبب شللًا تامًا.
2. شلل بيل
شلل بيل يسبب شلل في جانب واحد من الوجه بشكل مفاجئ دون شلل في مكان آخر.
3. إصابة الدماغ
يمكن أن يؤدي التأثير الشديد على الرأس إلى إصابة أو ضعف في وظائف المخ ، لذلك هناك خطر حدوث شلل في أي جزء من الجسم ، وفقًا للجزء المتضرر من الدماغ.
4. إصابة الحبل الشوكي
يمكن أن يحدث الشلل الناتج عن إصابة الحبل الشوكي في الساقين فقط أو في الذراعين أو الساقين أو أحيانًا في عضلات الصدر. يمكن أن يحدث الشلل ببطء أو فجأة ، حسب شدة الإصابة.
5. شلل الأطفال
يمكن أن يسبب مرض شلل الأطفال شللًا في الذراعين والساقين وشللًا في عضلات الجهاز التنفسي. يحدث الشلل ببطء ، بعد عدة سنوات على الأقل من الإصابة بشلل الأطفال.
6. متلازمة جيليان باريه
تسبب متلازمة غيلان باريه شللًا في الساقين ، ويمكن أن تنتشر تدريجيًا إلى الذراعين والوجه بعد بضعة أيام أو أسابيع.
7. دماغي صأيضا
الشلل الدماغي هو عيب خلقي يسبب شلل في جانب واحد من الجسم بما في ذلك الذراعين والساقين. يحدث هذا الاضطراب بسبب اضطرابات نمو الدماغ التي تحدث عندما يكون الطفل في الرحم.
8. تصلب متعدد
تصلب متعدد يمكن أن يسبب شلل في الوجه أو الذراعين أو الساقين مع أعراض متقطعة.
9. الوهن العضلي الوبيل
مشابه ل تصلب متعدد, الوهن العضلي الوبيل كما أنه يسبب شلل في الوجه أو الذراعين أو الساقين مع أعراض متقطعة.
10. ضموري لالجانب ستجلط الدم (ALS)
يسبب التصلب الجانبي الضموري اضطرابات في المخ والحبل الشوكي ، لذلك يتعرض المصابون لخطر الإصابة بالشلل التدريجي في الوجه أو الذراعين أو الساقين. يسبب التصلب الجانبي الضموري أحيانًا شللًا في عضلات الجهاز التنفسي.
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، يمكن أن يحدث الشلل أيضًا بسبب تلف الأعصاب المعمم بسبب سموم التسمم الغذائي. تنتج البكتيريا هذا السم كلوستريديوم الكزازية التي عادة ما تلوث الأطعمة المعلبة سيئة المعالجة.
أعراض الشلل
عند الإصابة بالشلل ، يشعر المريض بالأعراض الرئيسية المتمثلة في صعوبة تحريك أجزاء معينة من الجسم. يمكن أن تظهر هذه الأعراض ببطء ، أو فجأة ، أو تأتي وتذهب في بعض الأحيان.
يمكن أن تحدث أعراض الشلل في أي جزء من الجسم ، إما في جزء واحد فقط من الجسم أو في منطقة أوسع من الجسم. تشمل أجزاء الجسم المعرضة لخطر الإصابة بالشلل الوجه والذراعين والساقين والحبال الصوتية. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تعاني عضلات الجهاز التنفسي أيضًا من الشلل.
بناءً على الموقع والطرف المصاب ، يمكن تصنيف الشلل في:
- الشلل الأحادي ، وهو شلل في ذراع أو ساق واحدة.
- شلل نصفي ، وهو شلل في الذراع والساق في جانب واحد من الجسم.
- شلل مزدوج ، وهو شلل في كلا الذراعين أو جانبي الوجه.
- الشلل النصفي ، وهو شلل في كلا الساقين.
- الشلل الرباعي ، وهو شلل في الذراعين والساقين. يمكن أن يؤثر هذا الشلل أحيانًا أيضًا على مناطق أو أعضاء أخرى في أسفل الرقبة ، مثل الأمعاء أو المسالك البولية أو عضلات الجهاز التنفسي.
عادة ما يتميز الشلل الذي يحدث ببطء بسبب المرض بعدة أعراض تظهر قبل أن يعاني المريض من الشلل التام. تشمل هذه الأعراض:
- فقدان الإحساس عند اللمس
- تنميل
- تقلصات وآلام في العضلات
- خدر
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيب أعصاب على الفور إذا كنت تعاني من أعراض الشلل ، بما في ذلك الأعراض التي تأتي وتذهب. خاصة إذا ساءت الأعراض. سيقوم الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات لتحديد السبب.
إذا كنت تعاني من شلل مفاجئ أو كان الشلل ناتجًا عن حادث ، فانتقل فورًا إلى غرفة الطوارئ في أقرب مستشفى. يُنصح أيضًا بالذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا كان الشلل مصحوبًا بضيق في التنفس.
قم بإجراء فحوصات طبية منتظمة لمراقبة ضغط الدم ومستويات السكر في الدم ، خاصة إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. يُعد مرض السكري غير المنضبط أو ارتفاع ضغط الدم أكثر خطورة من التسبب في السكتة الدماغية ، وهي أحد الأسباب الرئيسية للشلل.
يمكن أن يحدث الشلل أيضًا بسبب شلل الأطفال. قم بالتحصين ضد شلل الأطفال وفقًا لجدول التطعيم لمنع طفلك من خطر الإصابة بالشلل. إذا لم تحصل على لقاح شلل الأطفال مطلقًا أو فاتته ، فتحدث إلى طبيبك حول كيفية تعويض التحصين الفائت.
تشخيص الشلل
يمكن للأطباء تشخيص الشلل عندما يكون المريض غير قادر على تحريك أجزاء معينة من الجسم. في هذه الحالة ، سيتم إجراء فحص عصبي لتقييم حركة العضلات والأعصاب الحسية.
لمعرفة المزيد حول سبب وشدة الشلل ، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية تشمل:
- صور الأشعة السينية
- الاشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- تخطيط كهربية العضل (EMG)
- البزل القطني
علاج الشلل
سيحدد الطبيب نوع العلاج بناءً على السبب الكامن وراء الشلل. تهدف خطوات العلاج المتخذة إلى تخفيف الأعراض وتسهيل قيام المرضى بالأنشطة اليومية. بعض أنواع العلاج التي يمكن القيام بها هي:
العلاج الطبيعي
يهدف هذا العلاج إلى استعادة قوة العضلات ووظيفة الجزء المصاب من الجسم ، ومنع الإعاقة وتقليل مخاطر الإصابة في المستقبل. سيتم تعديل نوع العلاج الطبيعي الذي يتم إجراؤه وفقًا لحالة المريض.
علاج بالممارسة
العلاج الوظيفي عبارة عن سلسلة من التمارين التي تهدف إلى تحسين قدرة المريض على القيام بالأنشطة اليومية. بعد الخضوع لهذا العلاج المهني ، من المتوقع أن يتمكن الأشخاص المصابون بالشلل من القيام بأنشطتهم بشكل مستقل.
المخدرات
يتم استخدام الأدوية للتخفيف من أعراض الشلل التي تظهر. اعتمادًا على السبب ، هناك عدة أنواع من الأدوية التي يمكن للطبيب أن يعطيها هي:
- الستيرويدات القشرية ، مثل ميثيل بريدنيزولون.
- مضادات الاختلاج ، مثل الفينوباربيتال.
- مرخيات العضلات ، مثل باكلوفين و ابريزون.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين و كلوميبرامين.
- حقن البوتوكس.
استخدام الأجهزة المساعدة
معظم المصابين بالشلل لا يتعافون تمامًا. للمساعدة في الانتقال من مكان إلى آخر ، يمكن للمريض استخدام الأجهزة المساعدة ، مثل العصي أو الكرسي المتحرك. سيقترح الطبيب نوع الجهاز المساعد الذي يناسب حالة المريض.
يحتاج الأشخاص المصابون بالشلل إلى دعم من عائلاتهم ومن حولهم ، ويحتاجون إلى تبني أسلوب حياة صحي. كلاهما سيحسن نوعية حياة المريض. كما يجب على المرضى المصابين بالشلل أن يظلوا نشيطين وأن يمارسوا التمارين الرياضية بانتظام حسب توصية الطبيب.
عملية
اعتمادًا على السبب ، يمكن أيضًا إجراء الجراحة كشكل من أشكال العلاج لعلاج الشلل. على سبيل المثال ، في حالة الشلل المفاجئ بسبب إصابة الحبل الشوكي ، سيقوم الطبيب بإجراء جراحة العمود الفقري لإصلاح الضرر في تلك المنطقة.
مضاعفات الشلل
يمكن أن يحدث الشلل في أي جزء من الجسم حسب السبب. الأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن يكون الشلل دائمًا ، أو إذا حدث الشلل في عضلات الجهاز التنفسي ، مما يتسبب في توقف المريض عن التنفس.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الشلل لمن يعاني من:
- كآبة
- اضطرابات النطق والبلع
- العجز الجنسي
- قرحة استلقاء
- سلس البول وسلس البراز
- تجلط الأوردة العميقة
منع الشلل
تتكيف الجهود المبذولة لمنع الشلل مع السبب الأساسي. للوقاية من الشلل الناتج عن إصابة عرضية ، الطرق التي يمكن القيام بها هي:
- قم بالقيادة بحذر والالتزام بإشارات المرور.
- استخدم أحزمة الأمان أثناء قيادة السيارة.
- تجنب تناول الكحوليات أو العقاقير التي يمكن أن تسبب النعاس قبل القيادة.
- استخدم معدات الحماية الشخصية المناسبة (PPE) واتبع تعليمات المدرب بشكل صحيح عند القيام بأنشطة عالية الخطورة ، مثل تسلق الصخور.
وفي الوقت نفسه ، للوقاية من الشلل الناتج عن مشاكل صحية أو أمراض مثل السكتة الدماغية ، فالطريقة هي:
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والكوليسترول.
- زيادة استهلاك الفاكهة والخضروات.
- تمرن بانتظام ، 30 دقيقة على الأقل كل يوم.
- أقلع عن التدخين إذا كنت مدخنا نشطا.
- فحص ضغط الدم ومستويات السكر في الدم ومستويات الكوليسترول بانتظام.
