أشياء تحتاج لمعرفتها حول جراحة العظام
جراحة العظام يكون تجمع نوع جراحة هادفة التغلب على الأمراض التي تحدث في نظام حركة الجسم. يمكن لجراحة العظام التغلب على امراض عديدة أو إصابات العظام والمفاصل والأوتار والأربطة والعضلات ، إلى جانب أعصاب العضلات. من خلال جراحة العظام ، يمكن للمرضى المصابين بأمراض هذه الأعضاء العودة التحرك ، كذلك العمل والوظيفة بشكل طبيعي.
المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الحركي ، سيخضعون بشكل عام للعلاج غير الجراحي أولاً. إذا لم يكن العلاج غير الجراحي فعالاً في علاج المرض ، فسيوصي الطبيب المريض بالخضوع لعملية جراحية. عادة ما يكون العلاج غير الجراحي لمرضى العظام في شكل أدوية وعلاج فيزيائي.
تتضمن بعض أمثلة جراحة العظام التي يتم إجراؤها في أغلب الأحيان ما يلي:
- تنظير المفصل, هو إجراء جراحي به شق بحجم ثقب المفتاح لمعرفة حالة المفصل وعلاج مشاكل المفاصل باستخدام أدوات خاصة. يمكن إجراء تنظير المفاصل كإجراء تشخيصي لأمراض المفاصل بالإضافة إلى تقنية علاجية للمفاصل. الأداة المستخدمة في تنظير المفصل هي منظار المفصل ، وهو عبارة عن أنبوب رفيع يحتوي على كاميرا وأدوات جراحية.
- تركيب القلم, هي عملية جراحية يتم إجراؤها عن طريق توصيل العظام المكسورة والحفاظ عليها بمساعدة قلم يتكون من صفيحة معدنية ومسامير خاصة. من خلال تركيب قلم ، يتم إعادة العظم المكسور إلى وضعه الأصلي ويتم تثبيته بمساعدة القلم أثناء فترة الشفاء. في ظروف معينة ، من الممكن أيضًا إزالة القلم بعد مرور بعض الوقت.
- استبدال مشترك. يتم إجراء جراحة استبدال المفاصل لاستبدال المفاصل التالفة بمفاصل صناعية. يمكن استبدال المفاصل جزئيًا (جزئيًا) أو كليًا (كليًا). غالبًا ما يتم إجراء جراحة استبدال المفصل على الورك أو الركبة ، خاصةً إذا كان المفصل ملتهبًا أو تالفًا بشدة. يمكن أن تكون المفاصل البديلة مصنوعة من البلاستيك أو المعدن أو السيراميك ، وهي مصنوعة لتقليد حركة المفصل الأصلي بحيث يمكن للمريض أن يظل متحركًا قدر الإمكان.
- اندماج العظام. يتم دمج العظام عن طريق ضم عدة عظام معًا ، إما عن طريق ترقيع العظام أو بمساعدة المعدن. غالبًا ما يتم إجراء دمج العظام على العمود الفقري لتخفيف الألم وتحسين استقرار العمود الفقري بسبب المرض. من خلال الجمع بين عدة فقرات ، لم يعد هناك أي حركة بين الفقرات ، وبالتالي يختفي الألم الناتج عن حركة الفقرات.
- قطع العظم.قطع العظم هو إجراء جراحي يتم إجراؤه عن طريق قطع وتغيير شكل العظام ، وخاصة لإصلاح المفاصل. غالبًا ما يتم إجراء قطع العظم على الركبة لإصلاح مفصل الركبة الملتهب. ومع ذلك ، يمكن أيضًا إجراء قطع العظم على أجزاء أخرى من الجسم مثل الحوض والفك والذقن وأصابع القدم والعمود الفقري. عادة ما يتم إجراء قطع العظم على الركبة لعلاج التهاب المفاصل في الركبة للمرضى الصغار الذين لا ينصح بهم لإجراء جراحة استبدال الركبة. وذلك لأن مفصل الركبة الاصطناعي يكون أكثر سهولة في المرضى الصغار منه في المرضى المسنين.
- جراحة إصلاح الأوتار والأربطة. الأوتار والأربطة عبارة عن أنسجة ضامة بين العظام والعضلات. يمكن أن يتلف كلاهما أو يتمزق ، مما قد يؤدي إلى إضعاف المفصل وتصبح حركة المفاصل محدودة ومؤلمة. يمكن أن تتضرر الأوتار والأربطة من خلال النشاط البدني الشاق ، وخاصة الرياضات مثل كرة القدم أو جراحة إصلاح الأوتار والأربطة التي ستعيد ربط الأوتار والأربطة الممزقة.
مؤشرات لجراحة العظام
يمكن إجراء جراحة العظام لعلاج أمراض واضطرابات العظام والمفاصل المختلفة. كل تقنية جراحية للعظام لها مؤشراتها الخاصة ، بما في ذلك:
- يمكن إجراء تنظير المفاصل لتشخيص وعلاج أمراض المفاصل ، مثل الالتهابات أو التهاب المفاصل وإصابات المفاصل وتلف الأربطة.
- يمكن إجراء اندماج العمود الفقري لعلاج اضطرابات العمود الفقري ، مثل الجنف ، وكسور العمود الفقري ، وأورام العمود الفقري ، والالتهابات ، وفتق مفاصل العمود الفقري (فتق النواة اللبية).
- يتم وضع القلم للتغلب على الكسور.
- يتم إجراء جراحة استبدال المفاصل لاستبدال المفاصل التالفة ، إما بسبب الالتهاب أو المرض أو الكسور أو التنكس بسبب التقدم في السن.
- يتم إجراء قطع العظم لعلاج المفاصل المتضررة من الالتهاب ، خاصة عند المرضى الصغار الذين لا ينصح بهم لإجراء جراحة استبدال المفاصل.
- يتم إجراء جراحة إصلاح الأوتار والأربطة لإصلاح الأوتار والأربطة التي تضررت بسبب النشاط البدني ، وخاصة من الرياضة.
يمكن للمرضى الخضوع لسلسلة من العمليات الجراحية حسب الحاجة. على سبيل المثال ، يمكن علاج المرضى الذين يعانون من إصابات شديدة في العظام والعضلات من قبل أخصائي جراحة العظام وأخصائي الترميم.
وفي الوقت نفسه ، يمكن علاج المرضى الذين يعانون من إصابات رياضية من قبل طبيب العظام المتخصص في تنظير المفاصل الرياضي وتقويم العظام. يمكن أيضًا دمج جراحة العظام مع طرق العلاج غير الجراحية الأخرى لتحسين الشفاء.
تحذير بشأن جراحة العظام
كل تقنية جراحية للعظام لها محاذير معينة تمنع المريض من الخضوع لعملية جراحية. ومع ذلك ، بشكل عام ، لتجنب مضاعفات فقدان الدم أثناء الجراحة ، سيُطلب من المرضى التوقف مؤقتًا عن تناول الأدوية المسيلة للدم ، مثل الأسبرين أو الوارفارين. إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ، فعليك استشارة طبيب التوليد قبل الخضوع لجراحة العظام. يمكن أن تسبب الحساسية التي يعاني منها المريض ، وخاصة الحساسية تجاه مادة اللاتكس أو أدوية التخدير ، مضاعفات أثناء عملية الجراحة. لذلك ، أخبر طبيبك عن الحساسية قبل الخضوع لعملية جراحية.
التحضير لجراحة العظام
يعتمد التحضير لجراحة العظام على التقنية الجراحية التي سيجريها المريض. ومع ذلك ، بشكل عام ، سيُطلب من المرضى الصيام قبل الخضوع لجراحة العظام ، وخاصة المرضى الذين سيخضعون لعملية جراحية تحت التخدير العام. سيُطلب من المرضى أيضًا أن يكونوا برفقة عائلاتهم ، خاصةً لاصطحابهم وإنزالهم قبل الجراحة وبعدها.
سيتم إبلاغ المرضى الذين يحتاجون إلى ترقيع العظام حول اختيار المواد لتطعيم العظام. يمكن الحصول على ترقيع العظام من عظام المريض نفسه. ومع ذلك ، يوجد حاليًا مواد تطعيم عظمي اصطناعية يمكن أن تحل محل العظام الحقيقية لاحتياجات ترقيع العظام. يمكن تصنيع مواد التطعيم العظمي الاصطناعية هذه من السيراميك أو الكالسيوم أو بروتينات خاصة.
إجراء جراحة العظام
تختلف إجراءات جراحة العظام حسب نوع الجراحة التي يتم إجراؤها ومرض العظام والمفاصل لدى المريض. بشكل عام ، تعد أنواع جراحة العظام إجراءات جراحية تتطلب شقوقًا في الجلد في موقع العظم أو المفصل المراد إجراء العملية عليه.
سيُطلب من المرضى الذين سيخضعون لجراحة العظام تغيير ملابسهم أولاً بملابس جراحية خاصة قبل دخول غرفة العمليات. سيقوم الطبيب بعد ذلك بوضع المريض على طاولة العمليات وفقًا لموقع العظم أو المفصل الذي سيتم إجراء العملية عليه. يتم بعد ذلك إعطاء المريض مخدرًا موضعيًا أو نصف جسمًا أو تخديرًا عامًا حسب الحاجة. التخدير الموضعي ونصف الجسم سيبقي المريض مستيقظًا أثناء العملية ، لكنه لن يشعر بأي ألم. بينما التخدير العام يجعل المريض ينام أثناء العملية ويستيقظ مرة أخرى بعد انتهاء العملية.
يقوم طبيب العظام بعمل شق في الجلد (شق) حسب مكان العظم أو المفصل الذي سيخضع لعملية جراحية. يعتمد حجم الشق الجلدي على نوع الجراحة والتقنية المستخدمة. تتطلب الجراحة بالمنظار وقطع العظم عمومًا شقًا صغيرًا أو اثنين فقط. بينما في جراحة القلم ، سيتم إجراء شق على طول العظم المكسور.
بعد إجراء الشق ، سيقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء عملية جراحية وفقًا لنوع جراحة العظام المراد إجراؤها. في تنظير المفصل ، يقوم الطبيب بإدخال منظار مفصل في المفصل لرؤية حالة المفصل بشكل مرئي وإجراءات معينة. في جراحة إدخال القلم ، يتم وضع العظم المكسور أولاً في وضعه الطبيعي ، ثم يتم تثبيته بقلم.
بعد اكتمال الإجراء الجراحي ، يتم إغلاق الشق مرة أخرى باستخدام خيوط جراحية وضمادات معقمة لمنع العدوى. سيتم نقل المريض إلى غرفة العلاج للشفاء بعد الجراحة ، خاصة إذا تطلب الأمر دخوله إلى المستشفى.
بعد جراحة العظام
سيسمح للمرضى بالعودة إلى منازلهم بعد الخضوع للعلاج بعد الجراحة أو الاستشفاء أولاً. خلال فترة الشفاء ، سيُطلب من المريض الراحة والحفاظ على العظام التي خضعت لعملية جراحية من الحركة كثيرًا. قد يشعر المرضى بألم وتورم في موقع الجراحة بعد الجراحة. سيعطيك الطبيب المسكنات وكذلك المضادات الحيوية للوقاية من العدوى والتي يتم تناولها خلال فترة النقاهة.
سيقوم الطبيب بترتيب الجدول فحص المرضى خلال فترة الشفاء. إذا اعتبرت منطقة العملية مستقرة بدرجة كافية للتحرك ، فسيقوم الطبيب بترتيب جدول زمني للعلاج الطبيعي. سيساعد العلاج الطبيعي على تقوية العضلات والعظام والمفاصل التي خضعت للجراحة. تختلف فترة النقاهة بعد العملية الجراحية لكل تقنية جراحية يتم إجراؤها ، من يوم إلى يومين إلى عدة أسابيع. خلال فترة الشفاء ، لا يُسمح للمريض بالتدخين لأن النيكوتين الموجود في السجائر يمكن أن يتداخل مع استعادة العظام.
يجب على المرضى استشارة الطبيب المعني على الفور ، إذا ظهرت الأعراض خلال فترة النقاهة على شكل:
- احمرار وتورم في مكان الجراحة.
- حمى.
- إفرازات من موقع الجراحة.
- يشعر موقع الجراحة بالتيبس والوخز.
- ظهور ألم شديد لا يتحسن بالرغم من تناول المسكنات.
مخاطر مضاعفات جراحة العظام
تتضمن بعض مخاطر المضاعفات التي يمكن أن تنشأ من الخضوع لجراحة العظام ما يلي:
- عدوى الجرح الجراحي.
- تلف الأنسجة في منطقة العمليات.
- تكوين جلطات دموية.
- ردود الفعل التحسسية للتخدير.
- النزيف وتلف الأوعية الدموية.
- تشعر بتصلب المفاصل.
- آلام المفاصل المزمنة.
- تلف الأنسجة العصبية.
- إعادة الأضرار التي لحقت بالعظام والمفاصل والأوتار والأربطة التي خضعت لعملية جراحية.
