انقطاع الطمث - الأعراض والأسباب والعلاج
انقطاع الطمث هو شرط لا الحيض أو عدم وجود الحيض. يمكن تقسيم هذه الحالة إلى نوعين ، هما انقطاع الطمث الأولي والثانوي. يحتاج انقطاع الطمث إلى العلاج لأنه يمكن أن يكون علامة على مرض خطير. واحد منهم هو ورم في الغدة النخامية.
يرجى ملاحظة أنه عادة قبل دخول سن البلوغ ، أو أثناء الحمل ، أو الرضاعة الطبيعية ، أو عند دخول مرحلة انقطاع الطمث ، لن تعاني النساء من الدورة الشهرية.
خارج هذه الظروف والمراحل ، إذا لم تكن المرأة قد مرت أول دورة شهرية لها أو لم تتكرر الدورة مرة أخرى ، فيجب إجراء فحص شامل لتحديد الأسباب والعوامل المحفزة.
أسباب انقطاع الطمث
يمكن أن يحدث انقطاع الطمث بسبب حالات مختلفة ، تتراوح من اضطرابات الأعضاء التناسلية ، وأورام الغدة النخامية ، إلى الاضطرابات الهرمونية. إذا تم وصفه بمزيد من التفصيل ، فإليك بعض الحالات أو الأمراض التي يمكن أن تسبب انقطاع الطمث:
اضطرابات الأعضاء التناسلية
بعض اضطرابات الأعضاء التناسلية التي يمكن أن تسبب عدم حدوث الحيض هي:
- غياب الرحم أو عنق الرحم أو المهبل
- وجود نسيج ندبي في الرحم بسبب متلازمة أشرمان أو مضاعفات الكحت أو مضاعفات العملية القيصرية
- وجود انسداد أو انسداد في الجهاز التناسلي
الاضطرابات الهرمونية
تشمل الأمراض والحالات التي يمكن أن تسبب اضطرابات هرمونية وتؤدي إلى انقطاع الطمث ما يلي:
- اضطرابات الغدة الدرقية ، بما في ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية
- أورام الغدة النخامية
- ورم المبيض
- هرمون البرولاكتين الزائد
- متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)
- ممارسة الرياضة والنشاط المفرط
- ضغوط مستمرة وسيئة الإدارة
- استخدام الأدوية أو المستحضرات الهرمونية ، بما في ذلك حقن تحديد النسل
- نقص الوزن ، بما في ذلك من اضطرابات الأكل ، مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي
- قصور المبيض الأولي ، أي توقف عمل المبايض قبل سن الأربعين
- استئصال الرحم الكلي ، بحيث يتم إزالة جميع أجزاء الرحم بما في ذلك المبايض
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، فإن خطر الإصابة بانقطاع الطمث يزداد أيضًا لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من نفس الحالة أو يخضعن لتدريب قوي.
أعراض انقطاع الطمث
الحيض أو الحيض هو عملية إفراغ جدار الرحم بسبب عدم وجود بويضة مخصبة. تحدث هذه الحالة بشكل عام كل 21-35 يومًا وتتميز بالنزيف المهبلي الذي يستمر لمدة 2-7 أيام.
عادة ، يبدأ الحيض في الحدوث في سن 11-14 سنة ويتوقف عند دخول سن اليأس. عند المعاناة من انقطاع الطمث ، لا يوجد حيض أو حيض. يمكن تقسيم انقطاع الطمث إلى نوعين ، وهما:
- انقطاع الطمث الأولي ، وهو حالة تحدث عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 14 و 16 عامًا وليس لديهن حيض على الرغم من ظهور علامات البلوغ عليهن.
- انقطاع الطمث الثانوي ، وهو حالة تحدث عند النساء في سن الإنجاب اللاتي تعرضن للحيض من قبل وليست حاملاً ، ولكن لم يعانين من الحيض لمدة 3 دورات متتالية أو أكثر.
بالإضافة إلى عدم حدوث الحيض ، يمكن أن يصاحب انقطاع الطمث أيضًا العديد من الأعراض الأخرى اعتمادًا على السبب الأساسي لانقطاع الطمث.
إذا كان سببها اضطرابات هرمونية ، فقد تظهر شكاوى إضافية ، مثل نمو الشعر المفرط ، والتغيرات في الصوت التي تصبح أثقل ، وحب الشباب ، وإفراز حليب الثدي عند عدم الرضاعة الطبيعية ، أو تساقط الشعر.
متى تذهب الى الطبيب
استشيري طبيبك إذا لم يكن لديك دورتك الشهرية لثلاث دورات متتالية أو لم تأت دورتك الشهرية الأولى بعمر أكثر من 15 عامًا ، خاصة إذا كانت لديك شكاوى أخرى ، كما هو مذكور أعلاه.
إذا تم تشخيصك بانقطاع الطمث ، استشيري طبيبك بانتظام. بالإضافة إلى مراقبة نتائج العلاج ، يهدف هذا الفحص الروتيني أيضًا إلى تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
تشخيص انقطاع الطمث
لتشخيص انقطاع الحيض ، سيطرح الطبيب أسئلة حول الشكاوى ، وما إذا كانت هناك تغييرات في النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة ، والاستخدام السابق لبعض الأدوية ، والتاريخ الطبي لك ولعائلتك.
بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص شامل ، بما في ذلك فحص منطقة الحوض والأعضاء التناسلية.
لتأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية على شكل:
- اختبار الحمل ، لتحديد ما إذا كان انقطاع الطمث ناتجًا عن الحمل أم لا ، خاصة بالنسبة للنساء الناشطات جنسيًا في سن الإنجاب
- اختبارات الدم التي تشمل فحص هرمونات البرولاكتين والغدة الدرقية والإستروجين و FSH (هرمون التحوصل) ، DHEA-S (كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون) ، أو التستوستيرون ، لتحديد ما إذا كانت هناك اضطرابات هرمونية يمكن أن تسبب انقطاع الطمث
- اختبارات المسح بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كانت هناك تشوهات في الأعضاء التناسلية وأورام في الغدة النخامية (الغدة النخامية)
علاج انقطاع الطمث
يُحدَّد علاج انقطاع الطمث بناءً على السبب الكامن وراءه. بعض خيارات العلاج التي يمكن إعطاؤها لعلاج انقطاع الطمث هي:
1. إدارة الأدوية والعلاج الهرموني
يتم إعطاء الأدوية والعلاج الهرموني لتحفيز الدورة الشهرية وعلاج الاضطرابات الهرمونية. هناك عدة أنواع من الأدوية التي يمكن إعطاؤها لتحفيز الدورة الشهرية وهي حبوب منع الحمل ، والمستحضرات أو الأدوية التي تحتوي على المركبات بروجستيرونية المفعول ، ونظائر GnRH-a (GnRH-a).gonadotropin يطلق هرمون التناظرية) أو بروموكريبتين.
وفي الوقت نفسه ، سيتم تعديل العلاج بالهرمونات البديلة لعلاج انقطاع الطمث وفقًا للسبب الأساسي. بعض أنواع العلاج الهرموني التي يمكن تقديمها هي:
- العلاج ببدائل هرمون الاستروجين (ERT) ، لانقطاع الطمث الناجم عن قصور المبيض الأولي ، سيتم موازنة هذا العلاج مع إعطاء البروجستين أو هرمون البروجسترون لتقليل خطر الإصابة بسرطان الرحم
- العلاج بخفض الأندروجين ، لانقطاع الطمث الناجم عن متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
2. تغييرات نمط الحياة
إذا كان انقطاع الطمث ناتجًا عن نمط حياة غير صحي ، فسوف يوصي الطبيب باتباع أسلوب حياة صحي عن طريق القيام بالأشياء التالية:
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي
- إدارة الإجهاد
- ممارسة الرياضة بانتظام
- تناول أطعمة مغذية
- احصل على قسط كافٍ من الراحة
3. العملية
على الرغم من أنه نادرًا ما يتم ذلك ، إذا كان انقطاع الطمث ناجمًا عن ورم أو نسيج ندبي ، يمكن إجراء الاستئصال الجراحي للورم أو النسيج الندبي.
مضاعفات انقطاع الطمث
تعتمد مضاعفات انقطاع الطمث على السبب الأساسي. إذا حدث انقطاع الطمث بسبب غياب الإباضة ، يمكن أن يحدث العقم. إذا كانت ناجمة عن اضطرابات هرمونية ، مثل نقص مستويات هرمون الاستروجين ، يمكن أن يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام أيضًا.
الوقاية من انقطاع الطمث
لا يمكن دائمًا منع انقطاع الطمث ، خاصة إذا كان ناتجًا عن اضطرابات في الأعضاء التناسلية ، مثل عدم تكون الرحم أو عنق الرحم أو المهبل.
إذا لم تكن الدورة الشهرية لطفلك تبلغ من العمر 15 عامًا على الرغم من ظهور علامات البلوغ ، فاستشر الطبيب ، حتى يمكن تحديد السبب على الفور.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان انقطاع الطمث مرتبطًا بنمط حياتك ، يمكنك تقليل المخاطر عن طريق القيام بما يلي:
- حافظ على وزن مثالي للجسم عن طريق تناول نظام غذائي صحي ومتوازن
- إدارة التوتر بالطريقة الصحيحة
- ممارسة الرياضة بانتظام
- احصل على قسط كافٍ من الراحة
- استشر الطبيب دائمًا قبل استخدام أي أدوية أو مكملات
