فرط بوتاسيوم الدم - الأعراض والأسباب والعلاج
فرط بوتاسيوم الدم هو حالة يكون فيها مستوى البوتاسيوم في الدم مرتفعًا جدًا. يمكن أن تكون الأعراض التي تظهر بسبب فرط بوتاسيوم الدم شديدة التنوع ، بدءًا من ضعف العضلات والوخز واضطرابات ضربات القلب.
البوتاسيوم معدن يلعب دورًا مهمًا في الجسم ، خاصة في الحفاظ على وظائف العضلات والأعصاب والقلب. عادة ، يحافظ الجسم على مستويات البوتاسيوم عن طريق إفراز البوتاسيوم الزائد عن طريق البول.
أنواع فرط بوتاسيوم الدم
مستويات البوتاسيوم الطبيعية في الدم هي 3.5-5.0 ملي مكافئ / لتر. يقال إن الشخص يعاني من فرط بوتاسيوم الدم إذا كان مستوى البوتاسيوم في الدم أكثر من 5.0 ملي مكافئ / لتر.
بناءً على مستويات البوتاسيوم المرتفعة في الدم ، ينقسم فرط بوتاسيوم الدم إلى عدة أنواع ، وهي:
- فرط بوتاسيوم الدم الخفيف ، أي مستويات البوتاسيوم في الدم 5.1 - 6.0 ملي مكافئ / لتر
- فرط بوتاسيوم الدم المعتدل ، أي مستويات البوتاسيوم في الدم 6.1-7.0 ملي مكافئ / لتر
- فرط بوتاسيوم الدم الشديد ، أي مستويات البوتاسيوم في الدم أعلى من 7.0 ملي مكافئ / لتر
أسباب وعوامل خطر فرط بوتاسيوم الدم
يمكن أن يحدث فرط بوتاسيوم الدم بسبب عوامل مختلفة ، تتراوح من المشاكل الصحية إلى الآثار الجانبية للأدوية. فيما يلي بعض العوامل التي يمكن أن تسبب زيادة في مستويات البوتاسيوم في الدم:
1. اضطرابات وظائف الكلى
أي مرض أو حالة يمكن أن تتداخل مع وظائف الكلى يمكن أن تسبب فرط بوتاسيوم الدم. والسبب هو أن من وظائف الكلى إزالة البوتاسيوم الزائد من الجسم. لذلك عند حدوث اضطراب في وظائف الكلى ، تزداد مستويات البوتاسيوم في الجسم.
بعض الأمراض أو الحالات التي يمكن أن تسبب ضعف وظائف الكلى هي:
- الفشل الكلوي الحاد
- الفشل الكلوي المزمن
- التهاب الكلية الذئبة
- أمراض المسالك البولية ، مثل حصوات المسالك البولية (تحص بولي)
- ردود فعل الرفض من زراعة الأعضاء
2. أمراض الغدد الكظرية
الغدد الكظرية عبارة عن غدد صغيرة فوق الكلى تنتج هرمونات الكورتيزول والألدوستيرون. يساعد هرمون الألدوستيرون على تنظيم كمية الصوديوم والسوائل في الكلى ، ويفرز البوتاسيوم عن طريق البول. إذا انخفض مستوى هرمون الألدوستيرون ، فسوف تزداد كمية البوتاسيوم في الدم.
لذلك ، فإن أمراض الغدد الكظرية التي تسبب انخفاض مستويات هرمون الألدوستيرون ، مثل مرض أديسون ، يمكن أن تؤدي إلى زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم.
3. إطلاق البوتاسيوم في مجرى الدم
عادة ، يكون البوتاسيوم داخل خلايا الجسم أكثر من خارج خلايا الجسم. لذلك ، فإن أي حالة تزيد من إفراز البوتاسيوم من خلايا الجسم يمكن أن تسبب فرط بوتاسيوم الدم. تشمل هذه الشروط:
- مرض السكر النوع 1
- فقر الدم الانحلالي
- الحماض الكيتوني السكري
- انحلال الربيدات
- متلازمة تحلل الورم
- إصابة
- الحروق
- عملية العمل
- المتبرعين بالدم
4. تعاطي المخدرات
يمكن لبعض الأدوية أن تقلل من قدرة الجسم على إفراز البوتاسيوم عن طريق البول. نتيجة لذلك ، تزداد مستويات البوتاسيوم في الدم. تشمل هذه الأدوية:
- مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ، مثل سبيرونولاكتون
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأيبوبروفين والأسبرين
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مثل كابتوبريل
- أدوية حصر مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ، مثل كانديسارتان
- حاصرات بيتا ، مثل بروبرانولول
- الهيبارين
- مكملات البوتاسيوم
أعراض فرط بوتاسيوم الدم
تعتمد أعراض فرط بوتاسيوم الدم على ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم. في بعض الحالات ، لا يعاني الأشخاص المصابون بفرط بوتاسيوم الدم من أي أعراض. ومع ذلك ، إذا كان مستوى البوتاسيوم في الدم مرتفعًا بدرجة كافية ، يمكن أن تظهر الشكاوى على شكل:
- ضعف أو ضعف العضلات
- استفراغ و غثيان
- وخز وخدر
- ألم صدر
- اضطرابات في الجهاز التنفسي
- نبض القلب
- شلل
- سكتة قلبية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيبك إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كنت تعاني من مرض أو تتناول أدوية يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بفرط بوتاسيوم الدم.
راجع الطبيب فورًا إذا تم تشخيصك بفرط بوتاسيوم الدم وظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصةً إذا كانت الأعراض التي ظهرت عليك شديدة جدًا. سيتم إدخالك إلى المستشفى حتى يعود مستوى البوتاسيوم في دمك إلى طبيعته.
تشخيص فرط بوتاسيوم الدم
سيبدأ الطبيب الفحص بالسؤال عن أعراض المريض والتاريخ الطبي والنظام الغذائي والأدوية. بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص معدل ضربات قلب المريض.
لتأكيد التشخيص ، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية ، مثل:
- فحص عينات الدم والبول للتحقق من مستويات البوتاسيوم في العينة
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG) ، لاكتشاف اضطرابات ضربات القلب التي قد تحدث في مرضى فرط بوتاسيوم الدم
علاج فرط بوتاسيوم الدم
يعتمد علاج فرط بوتاسيوم الدم على سبب وشدة وحالة المريض العامة. لا يحتاج المرضى المصابون بفرط بوتاسيوم الدم الخفيف عادةً إلى دخول المستشفى ، خاصةً إذا كانت نتائج مخطط كهربية القلب طبيعية ولا توجد حالات مراضة مشتركة مثل الفشل الكلوي.
من ناحية أخرى ، إذا أظهر تخطيط القلب نتائج غير طبيعية وكانت الأعراض شديدة بدرجة كافية ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى ، حتى تتم مراقبة حالة ضربات قلبه.
بعض طرق علاج فرط بوتاسيوم الدم هي:
- تسريب الأنسولين والجلوكوز لإعادة البوتاسيوم إلى خلايا الجسم
- تسريب الكالسيوم لحماية القلب والعضلات
- تسريب بيكربونات الصوديوم لمحاربة حالات الحماض وإعادة البوتاسيوم إلى خلايا الجسم
- غسيل الكلى أو غسيل الكلى ، لتصفية وإزالة البوتاسيوم الزائد من الدم
- إعطاء الأدوية ، مثل مدرات البول ، والألبوتيرول ، وغلوكونات الكالسيوم ، والإبينفرين ، والراتنجات ، لخفض مستويات البوتاسيوم في الدم أو تخفيف الأعراض
هناك العديد من العلاجات الذاتية التي يمكن أن يقوم بها المرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم الخفيف لخفض مستويات البوتاسيوم في الدم. هذا العلاج مفيد أيضًا للمرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم الشديد لتسريع عملية الشفاء. بعض هذه العلاجات هي:
- تناول الأطعمة منخفضة البوتاسيوم
- اشرب الكثير من الماء لمنع الجفاف
- التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم
مضاعفات فرط بوتاسيوم الدم
يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم عدم انتظام ضربات القلب أو اضطرابات ضربات القلب. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الرجفان البطيني ، مما يؤدي إلى خفقان الجزء السفلي من القلب بسرعة دون ضخ الدم.
يمكن أن يؤدي فرط بوتاسيوم الدم الذي لا يتم علاجه على الفور إلى سكتة قلبية وشلل وحتى الموت.
منع فرط بوتاسيوم الدم
للوقاية من فرط بوتاسيوم الدم ، تجنب العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم ، عن طريق:
- بذل الجهود لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض أو حالات يمكن أن تسبب فرط بوتاسيوم الدم ، على سبيل المثال عدم تناول المشروبات الكحولية لتقليل مخاطر الإصابة باضطرابات الكلى
- تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم مثل الموز والبطاطس والفاصوليا
- تحقق من مستويات البوتاسيوم بانتظام إذا كنت تتناول أدوية تزيد من مستويات البوتاسيوم أو إذا كنت تعاني من مرض يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم
