التسمم بأول أكسيد الكربون - الأعراض والأسباب والعلاج
التسمم بأول أكسيد الكربون هو حالة تحدث عندما يتسبب أول أكسيد الكربون المنتشر في الدم في حدوث شكاوى أو أعراض معينة. يمكن أن يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون نتيجة استنشاق كميات كبيرة من غاز أول أكسيد الكربون.
أول أكسيد الكربون (CO) هو غاز ينتج عن طريق مجموعة متنوعة من العمليات ، بما في ذلك حرق الفحم والخشب واستخدام الوقود في السيارات.. هذا الغاز عديم الرائحة واللون ولا يمكن تذوقه.
عندما يتعرض الشخص لغاز أول أكسيد الكربون أو يستنشقه ، تقل قدرة الدم على الارتباط بالأكسجين. وذلك لأن غاز ثاني أكسيد الكربون يرتبط بسهولة أكبر بالهيموغلوبين ثم يتشكل كربوكسي هيموجلوبين (COHb).
كلما تم تكوين المزيد من COHb ، سيتم توزيع كمية أقل من الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. نتيجة لذلك ، سيعاني الجسم من نقص الأكسجين (نقص الأكسجة).
أسباب التسمم بأول أكسيد الكربون
الدخان الناتج عن حرق الفحم أو الخشب أو وقود السيارات أو المولدات المحمولة أو الأجهزة المنزلية التي تنتج الغاز ، سيزيد من مستويات أول أكسيد الكربون في الهواء. ستكون هذه الحالة أكثر خطورة إذا تجمع دخان الاحتراق في غرفة مغلقة بدون تهوية.
يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون إذا استنشق الشخص ثاني أكسيد الكربون بكميات زائدة أو على مدى فترة طويلة من الزمن. بعض الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر تعرض الشخص للتسمم بأول أكسيد الكربون هي:
- كن في مكان النار
- التواجد في غرفة خالية من التهوية مع تشغيل محرك السيارة أو المولد
- أن تكون في سيارة لا تتحرك ولكن المحرك يعمل ونوافذها أو أبوابها مغلقة بإحكام ويوجد تسرب في نظام العادم أو العادم
- السباحة في المنطقة المحيطة بالدراجة المائية أو القارب مع تشغيل المحرك
- استخدام معدات تعمل بالزيت أو الفحم أو الخشب أو الغاز ، والتي لم يتم تركيبها بشكل صحيح في غرفة سيئة التهوية
- الطبخ في مطبخ عديم التهوية
- تنظيف الدهان بسائل تنظيف يحتوي كلوريد الميثيلين (ثنائي كلورو ميثان)
- دخان شيشة في غرفة مغلقة
عوامل خطر أول أكسيد الكربون
يمكن لأي شخص أن يعاني من التسمم بأول أكسيد الكربون. ومع ذلك ، فإن التواجد في الظروف المذكورة أعلاه سيزيد من خطر التسمم بأول أكسيد الكربون.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء الحوامل والرضع والأطفال وكبار السن والأشخاص المصابين بأمراض القلب والربو أو غيرها من اضطرابات الجهاز التنفسي ، هم أكثر عرضة لخطر التعرض لشكاوى وتأثيرات أكثر خطورة من التسمم بأول أكسيد الكربون.
أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون
في البداية ، تكون أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون غير واضحة لأنها تشبه أعراض التسمم الغذائي أو أعراض الأنفلونزا ، ولكنها غير مصحوبة بالحمى. عادة ما تهدأ الأعراض عندما يبتعد المصاب عن مصدر الغاز وتزداد سوءًا مع زيادة كمية غاز ثاني أكسيد الكربون المستنشق.
عند التعرض للتسمم بأول أكسيد الكربون ، سيعاني الشخص من نقص الأكسجة أو نقص الأكسجين. بعض الأعراض المبكرة التي تنشأ عن هذه الحالة هي:
- صداع التوتر
- دائخ
- استفراغ و غثيان
- تعب
- ألم المعدة
- دوخ
- آلام في المعدة
إذا استمرت هذه الحالة واستنشق المزيد والمزيد من غاز ثاني أكسيد الكربون ، فستظهر أعراض أو شكاوى أخرى ، مثل:
- فقدان التوازن وتنسيق الجسم
- صعوبة في التنفس
- ألم صدر
- اضطرابات بصرية
- صعوبة في التركيز أو التفكير
- دوخة تزداد سوءًا
- باهت
- معدل ضربات القلب السريع (عدم انتظام دقات القلب)
- نقص الوعي إلى فقدان الوعي
- انتزاع
على الرغم من ندرتها ، إلا أن هناك علامة مميزة يمكن أن تشير إلى التسمم بأول أكسيد الكربون ، وهي طفح جلدي أحمر فاتح على الجلد أو غالبًا ما يطلق عليه الكرز الأحمر جلد.
متى تذهب الى الطبيب
تكون أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون خفيفة في البداية ، ولكن إذا لم يتم علاجها واستمر التعرض لأول أكسيد الكربون ، فسوف تتحول هذه الحالة إلى حالة طارئة.
استشر طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض مبكرة ، كما هو مذكور أعلاه. إذا رأيت شخصًا يعاني من أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون ، فابتعد عن الطريق فورًا واصطحب الشخص إلى مكان أكثر أمانًا. بعد ذلك ، انتقل على الفور إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بسيارة إسعاف للحصول على المساعدة الطبية.
تشخيص التسمم بأول أكسيد الكربون
يمكن أن يكون للتسمم أو التسمم بأول أكسيد الكربون مجموعة متنوعة من الأعراض. الأعراض التي تظهر هي أيضًا غير محددة ، لذلك سيسأل الطبيب المريض أو الشخص الذي أخذه أو أخذه عن الأنشطة التي تم القيام بها قبل أن يشعر المريض بالأعراض. بعض الأشياء التي يمكن أن تكون علامة على التسمم بأول أكسيد الكربون هي:
- يعاني الأشخاص الذين يعيشون مع المريض أو بالقرب منه من نفس الشكاوى
- يكون المريض في بيئة يمكن أن تزيد من خطر التسمم بأول أكسيد الكربون
- في بعض المرضى الذين يعانون من شكاوى خفيفة ، تهدأ الأعراض عندما يبتعدون عن المصدر المشتبه به لغاز ثاني أكسيد الكربون
سيخضع المرضى المشتبه في إصابتهم بتسمم بأول أكسيد الكربون لتحليل غازات الدم لمعرفة مستويات كربوكسي هيموغلوبين وهو في الدم.
إذا كان مستوى COHb في المريض أعلى بنسبة 3-4٪ من المعدل الطبيعي ، فمن المؤكد أن المريض يعاني من تسمم بأول أكسيد الكربون. إذا كان المريض مدخنًا ، فإن قيمة COHb التي تتجاوز 10-15٪ تعتبر حالة تسمم بأول أكسيد الكربون.
من خلال تحليل غازات الدم ، يمكن أيضًا تقييم مستوى الأكسجين في الدم. هذا لتقييم شدة نقص الأكسجة الذي يحدث.
بالإضافة إلى تحليل غازات الدم ، يمكن أيضًا إجراء اختبارات لتقييم وظيفة الأعضاء الأخرى ، مثل القلب والرئتين والكليتين والدماغ. سيتم تعديل هذا إلى مستوى التسمم بأول أكسيد الكربون وشدة نقص الأكسجة الذي يعاني منه.
علاج التسمم بأول أكسيد الكربون
سيتم علاج التسمم بأول أكسيد الكربون بالعلاج بالأكسجين لتسريع توصيل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. في هذا العلاج ، سيتم إعطاء المريض الأكسجين من خلال قناع الأكسجين أو جهاز التنفس الصناعي إذا كان المريض غير قادر على التنفس بمفرده. يمكن تنفيذ هذا العلاج حتى كربوكسي هيموغلوبين وصولا إلى أقل من 10٪.
وفي الوقت نفسه ، سيتم علاج المرضى الحوامل ، والمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتسمم الشديد بأول أكسيد الكربون ، والمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بتلف الأعصاب ، أو المرضى الذين يعانون من نقص تروية القلب ، بالعلاج بالأكسجين عالي الضغط (TOHB).
TOHB هو علاج يتم إجراؤه في جهاز (غرفة) وهو مملوء بالأكسجين بنسبة 100٪ ومضغوط أعلى من الضغط في الغرفة العادية. TOHB مفيد في منع تلف أنسجة القلب والدماغ.
مضاعفات التسمم بأول أكسيد الكربون
يمكن أن يعاني حوالي 10-15٪ من الأشخاص المصابين بالتسمم بأول أكسيد الكربون من مضاعفات طويلة الأمد. تتضمن بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث ما يلي:
- تلف في الدماغيمكن أن تتداخل هذه الحالة مع القدرة على الرؤية أو السمع ، وتضعف الذاكرة والتركيز ، وتحفز مرض باركنسون.
- مرض قلبييتسبب مرض القلب التاجي في انسداد الشرايين التاجية ويمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية.
- إزعاج على الجنينيمكن أن يؤثر التسمم بأول أكسيد الكربون عند النساء الحوامل على الجنين الذي تحتوي عليه ، على سبيل المثال الأطفال الذين يولدون بوزن منخفض أو يعانون من اضطرابات سلوكية أو حتى يموتون في الرحم.
منع التسمم بأول أكسيد الكربون
لمنع التسمم بأول أكسيد الكربون ، اتخذ الاحتياطات التالية:
- تجنب أن تكون في سيارة ثابتة مغلقة بإحكام مع تشغيل المحرك.
- تجنب حرق أو شواء أي شيء في مكان مغلق.
- لا تشغل محرك السيارة في الجراج لفترة طويلة حتى لو كان باب الجراج مفتوحا.
- تجنب السباحة أو الاقتراب مزلجة مائية أو سفينة بمحرك يعمل.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة بالقرب من المدافئ التي تعمل بالغاز أو الكيروسين أو الحطب.
- ركب تهوية مناسبة في الغرفة ، خاصة عند وجود أدوات مثل سخان الماء.
- قم بتركيب أجهزة الكشف عن أول أكسيد الكربون في المناطق التي يوجد بها احتمال حدوث تسرب لأول أكسيد الكربون.
- افحص جميع السخانات أو الأجهزة التي تستخدم الوقود بانتظام للتأكد من أنها في حالة جيدة.
- ضع المولد أو المولد المحمول وقم بإقرانه خارج المنزل ، أو في غرفة بعيدة بما يكفي عن تهوية المنزل.
بالإضافة إلى القيام بالأشياء المذكورة أعلاه ، تحتاج إلى التعرف على بعض العلامات التي قد تشير إلى تسرب غاز أول أكسيد الكربون ، مثل:
- توجد بقع صفراء بنية حول القدر أو الموقد
- يصبح لون النار أصفر بدلاً من الأزرق
- الغرفة مليئة بالدخان
- تحدث انفجارات الحريق عند بدء تشغيل الأداة أو الماكينة لأول مرة
إذا كنت تعتقد أن هناك تسربًا لغاز أول أكسيد الكربون داخل مبنى أو منزل ، فافتح جميع النوافذ والأبواب فورًا واتركها بهدوء. اتصل بالسلطات وتوجه إلى أقرب مستشفى على الفور للتأكد من عدم إصابتك بتسمم أول أكسيد الكربون.
