عيون جافة - الأعراض والأسباب والعلاج
مرض جفاف العين هو حالة لا تحصل فيها العين على التزليق الكافي من الدموع. تجعل هذه الحالة العين غير قادرة على إزالة الغبار أو الأجسام الغريبة التي تتداخل مع العين. نتيجة لذلك ، تشعر العيون بعدم الارتياح الشديد.
في العين السليمة ، تستمر القرنية في التدفق بالدموع عندما تومض العين ، لتغذية خلايا القرنية وحماية القرنية من البيئة الخارجية. الدموع عبارة عن مزيج من الدهون والماء والمخاط وأكثر من 1500 بروتين تحافظ على سطح العين ناعمًا ومحميًا من البيئة المحيطة أو العناصر المهيجة أو الجراثيم المسببة للعدوى. عندما لا تنتج الغدد حول العين ما يكفي من الدموع أو عندما يتغير تكوين الدموع ، يمكن أيضًا أن يتأثر السطح الخارجي للعين المسؤول عن نقل الضوء إلى العين.
اسم آخر لمرض جفاف العين هو التهاب القرنية والملتحمة الجاف أو متلازمة جفاف العين. يشيع جفاف العين لدى النساء أكثر من الرجال ، كما يزداد خطر الإصابة بجفاف العين مع تقدم العمر.
أعراض جفاف العين
تشمل الأعراض التي يعاني منها المصابون بجفاف العين ما يلي:
- عين حمراء.
- عيون تشعر بالحرارة.
- عيون مثل الرملية والجافة.
- عيون دامعة بسبب استجابة الجسم لتهيج العين الجافة.
- حساس لأشعة الشمس.
- رؤية مشوشة
- من الصعب أن تفتح عينيك عند الاستيقاظ ، لأن الجفون العلوي والسفلي يلتصقان ببعضهما البعض.
- وجود مخاط في العين أو حولها.
- لديه صعوبة في ارتداء العدسات اللاصقة أو القيادة ليلاً.
- عيون تشعر بالتعب بسرعة.
تختلف شدة جفاف العين من خفيفة إلى شديدة. لكن في معظم الحالات ، تظل الأعراض خفيفة نسبيًا.
يمكن أن تسوء أعراض جفاف العين عندما يكون المريض تحت ظروف معينة ، على سبيل المثال العمل من خلال النظر إلى شاشة الكمبيوتر لساعات ، أو التواجد في بيئة جافة لفترة طويلة ، أو قراءة كتاب لفترة طويلة. يمكن أن تسبب حالات جفاف العين التهاب سطح العين ، مما يؤدي إلى تندب القرنية أو العدوى البكتيرية.
أسباب جفاف العين
يمكن أن تسبب عدة حالات جفاف العين ، بما في ذلك:
- انخفاض إفراز الدموع. تنشأ هذه الحالة بسبب الشيخوخة ، وبعض الأمراض (مثل مرض السكري ، التهاب المفصل الروماتويدي، الذئبة ، تصلب الجلد ، متلازمة سجوجرن ، اضطرابات هرمون الغدة الدرقية ، نقص فيتامين أ أو جفاف الملتحمة) ، بعض الأدوية (مثل مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان ومضادات الاكتئاب وأدوية ارتفاع ضغط الدم وأدوية حب الشباب وأدوية مرض باركنسون أو أدوية العلاج بالهرمونات البديلة) ، وتلف الغدد الدمعية بسبب للإشعاع أو من جراحة العيون بالليزر.
- تتبخر الدموع بشكل أسرع. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب الطقس (الرياح أو الدخان أو الهواء الجاف) ، أو الظروف التي تجعلك ترمش بشكل أقل تكرارًا (عند القراءة أو العمل لفترة طويلة أمام شاشة الكمبيوتر) ، أو انعطاف الجفون إلى الخارج (الشتر الخارجي) أو الانقلاب إلى الداخل (الشتر الداخلي) ).
- تكوين الدموع غير متوازن. تتكون الدموع من 3 تركيبات ، وهي الزيت والماء والمخاط ، مع تركيبة معينة. عندما تتغير هذه التركيبة ، على سبيل المثال بسبب انسداد الغدد الدهنية أو التهاب الجفن أو الوردية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى جفاف العين.
بالإضافة إلى بعض أسباب جفاف العين ، فإن خطر إصابة الشخص بجفاف العين سيكون أكبر أيضًا إذا:
- العمر فوق 50 سنة. مع تقدمك في السن ، يميل إفراز الدموع إلى الانخفاض.
- حدوث تغيرات هرمونية. غالبًا ما تحدث هذه الحالة عند النساء اللواتي يعانين من تغيرات هرمونية بسبب الحمل وأخذ حبوب منع الحمل وانقطاع الطمث.
- اتباع نظام غذائي منخفض في فيتامين أ.
- ضع العدسات اللاصقة.
تشخيص جفاف العين
لتحديد تشخيص جفاف العين ، سيسأل طبيب العيون عن أعراض المريض وتاريخه الطبي قبل إجراء الفحص البدني.
من أجل قياس حجم دمعة المريض ، سيقوم الطبيب بإجراء ذلك اختبار شيرمر. من خلال هذا الاختبار ، يقوم الطبيب بقياس مستوى الجفاف في العين عن طريق لصق قطعة ورق خاصة يمكنها امتصاص السوائل في الجفن السفلي لمدة 5 دقائق. تصنف العيون على أنها جافة إذا كان حجم الورق المبلل أقل من 10 ملم في 5 دقائق.
في غضون ذلك ، لتحديد حالة سطح العين ، يستخدم الاختبار قطرات عين تحتوي على صبغة خاصة (اختبار صبغ). فلوريسئين) قابل للتنفيذ. بعد إعطاء المريض قطرات للعين ، يمكن للطبيب أن ينظر إلى نمط تغير لون العين ليرى مدى سرعة جفاف العين. اختبار اللون فلوريسئين يمكن أن تظهر أيضًا مناطق تضرر سطح العين.
يمكن أيضًا رؤية الأضرار التي لحقت بسطح مقلة العين من خلال اختبار الليزامين الأخضر أو صبغة خاصة على الورق. بعد ذلك ، يتم ترطيب الورقة بمحلول ملحي وتثبيتها على سطح العين. من خلال أنماط الألوان التي تلتصق بسطح مقلة العين ، يمكن للأطباء رؤية العلامات المبكرة لتلف العين. بالإضافة إلى فحص العين ، سيتم أيضًا إجراء فحص جسدي شامل للبحث عن أسباب جفاف العين ،
علاج جفاف العين
يهدف علاج جفاف العين إلى مساعدة المصابين به على تخفيف الأعراض والتغلب على أسباب جفاف العين. إذا كان سبب جفاف العين مرتبطًا بعوامل طبية ، فإن خطوة العلاج الأولى هي معالجة السبب. على سبيل المثال ، إذا كان السبب عرضًا جانبيًا لتناول الدواء ، فقد ينصح الطبيب المريض بالتغيير إلى دواء لا يسبب أعراضًا جانبية لجفاف العين.
بالنسبة للعيون الجافة المصنفة على أنها خفيفة أو تحدث فقط في بعض الأحيان ، يمكن للمرضى استخدام مزلقات العين ، والمعروفة أيضًا باسم الدموع الاصطناعية ، على شكل قطرات للعين أو المواد الهلامية أو المراهم التي تباع بدون وصفة طبية في الصيدليات. يمكن لهذه الأدوية أن ترطب العين وتعمل كبديل للدموع.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا بذل جهود أخرى في المنزل لتخفيف الأعراض أو الوقاية من متلازمة جفاف العين ، وهي:
- يحمي العينين من البيئات التي تسبب جفاف العين ، مثل الطقس العاصف أو الحار أو الدخاني أو المترب. تجنب هذه البيئة أو استخدم النظارات الواقية واستخدم مرطب الهواء أو مرشح الهواء في الغرفة.
- تجنب وضع مكياج العيون.
- الإقلاع عن التدخين.
- اضبط طول العمل أمام شاشة الكمبيوتر.
- حافظ على نظافة العين عن طريق وضع كمادات دافئة على الغدد حول العينين ، وإزالة الأوساخ أو الزيت من الجفون.
- تناول الكثير من أحماض أوميغا 3 الدهنية التي يمكن أن تحسن حالات جفاف العين. توجد أوميغا 3 في العديد من أنواع الأسماك ، مثل الماكريل أو التونة أو السردين أو السلمون.
إذا لم ينجح العلاج في المنزل ، يمكن للطبيب إجراء عدة خيارات علاجية ، بما في ذلك:
- المخدرات. أحد الأدوية التي تُعطى عادة لعلاج جفاف العين هي المضادات الحيوية لتخفيف الالتهاب في طرف الجفون والأدوية المثبطة للمناعة (على سبيل المثال. سيكلوسبورين أو الستيرويدات القشرية) وهي فعالة في تقليل التهاب قرنية العين. ومع ذلك ، فإن الاستخدام طويل الأمد لعقاقير الكورتيكوستيرويد يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. وفي الوقت نفسه ، لتشجيع إنتاج الدموع ، يمكن للطبيب إعطاء الأدوية الكولينية, كما بيلوكاربين. إذا لم يتم حل مشكلة جفاف العين ، فقد يوصي الطبيب باستخدام قطرات العين التي يتم تصنيعها ومعالجتها من دم الشخص (قطرات مصل العين). ذاتي).
- النبض الحراري LipiFlow. تهدف هذه الأداة إلى فتح انسداد الغدد الدهنية التي تسبب جفاف العين. خلال هذا العلاج ، يتم وضع جهاز على شكل وعاء في العين ، ويقدم تدليكًا لطيفًا ودافئًا للجفن السفلي ،
- العلاج بالضوء النبضي المكثف. يمكن أن يساعد العلاج بالضوء الذي يتبعه تدليك الجفون الأشخاص الذين يعانون من جفاف شديد في العين.
- العدسات اللاصقة الخاصة. دعا العدسات اللاصقة عدسة الصلبة ينصح المرضى باستخدامه من أجل حماية سطح العين والحفاظ على رطوبة العين.
- عملية. يمكن القيام بهذا الإجراء في حالات جفاف العين الشديدة التي لا يمكن علاجها بعلاجات أخرى. يتم إجراء العملية عن طريق سد القناة الدمعية بشكل دائم ، بحيث يكون سطح العين رطبًا دائمًا. عملية أخرى هي زرع الغدة اللعابية الذاتية. في هذا الإجراء ، يتم إزالة الغدد اللعابية من أسفل الشفاه لتوضع في الجلد حول العينين لتكون بمثابة بديل للغدد المسيلة للدموع.
بشكل عام ، يمكن السيطرة على أعراض جفاف العين بعد العلاج. ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض المرضى الذين ما زالوا يعانون من متلازمة جفاف العين بعد العلاج ، حتى أن الشكاوى تستمر مدى الحياة.
مضاعفات جفاف العين
تشمل المضاعفات التي يمكن أن تنشأ عن مرض جفاف العين زيادة خطر الإصابة بالتهابات العين بسبب نقص إمدادات الدموع ، وتلف سطح العين بسبب حالات جفاف العين التي تُترك دون علاج ، مما يسبب التهاب الملتحمة ، وتلف سطح القرنية ، والجروح المفتوحة على القرنية واضطرابات بصرية. تجعل متلازمة جفاف العين أيضًا من الصعب على المصابين القيام بالأنشطة اليومية ، مثل القراءة أو قيادة السيارة.
