بطء القلب - الأعراض والأسباب والعلاج
بطء القلب هو حالة يحدث عندما يكون نبض القلب أبطأ من المعتاد. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث لأي شخص ، إلا أن هذه الحالة أكثر عرضة للحدوث عند كبار السن والمدخنين ومتعاطي المخدرات والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التوتر أو القلق.
يعد تباطؤ معدل ضربات القلب أمرًا طبيعيًا بشكل عام. يمكن أن تحدث الحالة عند الأشخاص النائمين أو المراهقين أو الرياضيين. ومع ذلك ، إذا كان مصحوبًا بأعراض الدوخة أو ضيق التنفس ، فقد يكون تباطؤ معدل ضربات القلب علامة على وجود اضطراب في نشاط القلب الكهربائي.
عادة ما يكون بطء القلب الذي يسبب الأعراض شديدًا جدًا. في هذه الحالة ، لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الدم الذي يحتاجه الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض وظائف الأعضاء بسبب عدم الحصول على كمية كافية من الأكسجين.
أسباب بطء القلب
ينبض القلب بسبب عمل العقدة الجيبية ، وهي شبكة في أذين القلب تبعث إشارات كهربائية بإيقاع منتظم. ستنتشر الإشارات الكهربائية من العقدة الجيبية إلى أذين القلب ، ثم إلى غرف القلب وتسبب ضربات القلب.
ينتج بطء القلب عن اضطراب في تدفق الكهرباء إلى القلب. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب للأسباب التالية:
- اضطراب العقدة الجيبيةيمكن أن يحدث بطء القلب بسبب اضطرابات العقدة الجيبية. يمكن أن تحدث الاضطرابات إذا أصبح تدفق الكهرباء المتولدة أقل ، أو توقف مؤقتًا ، أو فشل في الخروج ، أو تم حظره قبل أن ينتشر بنجاح في جميع أنحاء الغرف الأذينية للقلب.
- يتم حظر التدفق الكهربائي للقلبتتسبب هذه الحالة في عدم وصول التيار الكهربائي الناتج عن العقدة الجيبية إلى غرف القلب تمامًا أو عدم وصوله إلى غرف القلب على الإطلاق.
يمكن أن تختلف أسباب هذه الاضطرابات من شخص لآخر. البعض منهم:
- تلف أنسجة القلب بسبب الشيخوخة
- نوبة قلبية
- مرض قلب خلقي
- التهاب عضل القلب
- الساركويد
- قصور الغدة الدرقية
- اختلال توازن الالكتروليت في الدم
- السكتة الدماغية
- توقف التنفس أثناء النوم
- المضاعفات الناتجة عن جراحة القلب
- استهلاك الأدوية ، مثل حاصرات بيتا أو حاصرات بيتا الديجوكسين
هناك أيضًا العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة ، بما في ذلك:
- كبار السن فوق 65 سنة
- تاريخ عائلي للإصابة بطء القلب
- ضغط دم مرتفع
- الاستهلاك المفرط للكحول
- عادة التدخين
- تعاطي المخدرات
- اضطراب التوتر أو القلق
- لديك مرض لايم
أعراض بطء القلب
يمكن أن يختلف معدل ضربات القلب الطبيعي من شخص لآخر. ما يلي هو معدل ضربات القلب الطبيعي حسب العمر:
- البالغون: 60-100 مرة في الدقيقة
- الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-12 سنة: 80-120 مرة في الدقيقة
- الرضع أقل من سنة: 100-170 مرة في الدقيقة
في الأشخاص الذين يعانون من بطء القلب ، يكون معدل ضربات القلب أقل من الحد الأدنى للنطاق أعلاه.
لقياس معدل ضربات القلب بشكل مستقل ، احسب نبضك على معصمك لمدة دقيقة واحدة. بالإضافة إلى الرسغ ، يمكن أيضًا الشعور بالنبض في الرقبة أو الفخذ أو الساقين. يجب إجراء الفحص أثناء الراحة.
بصرف النظر عن تباطؤ معدل ضربات القلب ، لا يسبب بطء القلب عمومًا أي أعراض أخرى. ومع ذلك ، إذا كان يحدث بشكل متكرر أو مصحوبًا باضطراب في نظم القلب ، فإن معدل ضربات القلب البطيء سيؤدي إلى اضطرابات في أعضاء وأنسجة الجسم بسبب عدم الحصول على إمدادات الدم الكافية.
عندما يتعطل تدفق الدم إلى أعضاء وأنسجة الجسم ، فإن الأعراض التي ستظهر تشمل:
- الدوخة والضعف
- تعبت بسهولة
- جلد شاحب
- إغماء
- صعوبة في التنفس
- ألم صدر
- ألم في الفك أو الذراع
- آلام في المعدة
- اضطرابات بصرية
- صداع الراس
- الالتباس
- زرقة (لون الجلد مزرق)
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيبك إذا كنت تعاني بشكل متكرر من معدل ضربات قلب أبطأ من المعتاد ، أو تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه. يجب إجراء التشخيص والعلاج المناسبين في أقرب وقت ممكن ، بحيث يمكن منع مضاعفات بطء القلب.
إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس ، أو تعاني من ألم في الصدر لبضع دقائق ، أو أغمي عليك ، فاطلب العناية الطبية على الفور إلى قسم الطوارئ (ER) في أقرب مستشفى.
تشخيص بطء القلب
سيسأل الطبيب عن الأعراض التي تظهر وتاريخ المرض واستهلاك الأدوية وكذلك تاريخ المرض في الأسرة. بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني عن طريق قياس ضغط دم المريض ومعدل ضربات القلب.
لتأكيد التشخيص ، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية ، بما في ذلك:
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG) ، للتحقق من التدفق الكهربائي للقلب. ومع ذلك ، يمكن أن يظهر تخطيط القلب نتائج طبيعية إذا كان المريض لا يعاني من بطء القلب في وقت الفحص.
- مراقبة هولتر، لاكتشاف بطء القلب الذي قد يحدث في وقت لاحق. يمكن لهذه الأداة تسجيل النشاط الكهربائي للقلب بشكل مستمر لمدة يوم أو يومين.
- مسجل الحدث، لرؤية التدفق الكهربائي للقلب على الشاشة على الجهاز. مسجل الحدث سيسجل النشاط الكهربائي للقلب عند ظهور الأعراض. يتم استخدام هذه الأداة بشكل عام لبضعة أسابيع إلى شهر واحد.
علاج بطء القلب
يجب أن يكون علاج بطء القلب متناسبًا مع سبب الحالة وشدتها. إذا حدثت هذه الحالة دون أي أعراض ، فقد لا يكون العلاج ضروريًا.
إذا كان بطء القلب ناتجًا عن حالة معينة ، مثل قصور الغدة الدرقية ، فسيصف طبيبك العلاج المناسب لعلاج هذه الحالة. وفي الوقت نفسه ، في حالة بطء القلب الناجم عن استخدام الأدوية ، سيقلل الطبيب جرعة الدواء ، أو يغير نوع الدواء ، أو يوقف الدواء.
إذا لم تظهر الإجراءات المذكورة أعلاه أي تحسن أو إذا ساءت حالة المريض ، فقد يوصي الطبيب باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب. سيتم زرع هذا الجهاز الصغير في الصدر كمرسل للإشارات الكهربائية للقلب ، حتى تعود نبضات القلب إلى طبيعتها.
مضاعفات بطء القلب
يمكن أن يؤدي بطء القلب الشديد وعدم الحصول على العلاج المناسب إلى مضاعفات مثل:
- الإغماء المتكرر
- انخفاض ضغط الدم
- ارتفاع ضغط الدم
- سكتة قلبية
- سكتة قلبية مفاجئة
منع بطء القلب
يمكن الوقاية من بطء القلب عن طريق تجنب العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة. الحيلة هي تغيير نمط حياتك ليكون أكثر صحة ، من خلال القيام بالخطوات البسيطة التالية:
- تجنب عادات التدخين
- تجنب استخدام نابزا
- الحد من استهلاك الكحول
- تجنب التوتر
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي
- ممارسة الرياضة بانتظام
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا قليل الملح
بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، افحص ضغط الدم والكوليسترول ومستويات السكر في الدم بانتظام للطبيب.
