التهاب العظم والنقي - الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب العظم والنقي هو التهاب عظمي عموما تسبب بواسطة البكتيريا المكورات العنقودية. التهاب العظم والنقي يُصنف على أنه مرض نادر ولكنه يحتاج إلى علاج فوري لأنه يمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات الخطيرة.

يمكن أن يصيب التهاب العظم والنقي الأشخاص من جميع الأعمار. عند الأطفال ، يحدث التهاب العظم والنقي عادةً في العظام الطويلة ، مثل الساقين أو الذراعين. بينما يحدث التهاب العظم والنقي عند البالغين عادةً في عظام الورك أو الساقين أو العمود الفقري.

يمكن أن تحدث عدوى العظام فجأة أو تتطور على مدى فترة طويلة من الزمن. إذا لم يتم علاجه على الفور ، يمكن أن يسبب التهاب العظم والنقي ضررًا دائمًا للعظام.

أسباب التهاب العظم والنقي

السبب الرئيسي لالتهاب العظم والنقي هو البكتيريا المكورات العنقودية الذهبية. يمكن العثور على هذه البكتيريا على الجلد أو الأنف ولا تسبب مشاكل صحية بشكل عام. ومع ذلك ، عندما يكون جهاز المناعة ضعيفًا بسبب مرض ما ، يمكن أن تسبب البكتيريا العدوى.

دخول البكتيريا المكورات العنقودية يمكن للعظم أن يكون من خلال عدة طرق وهي:

  • من خلال مجرى الدم

    يمكن أن تنتشر البكتيريا من أجزاء أخرى من الجسم إلى العظام عبر مجرى الدم.

  • من خلال الأنسجة أو المفاصل المصابة

    تسمح هذه الحالة للبكتيريا بالانتشار إلى العظام بالقرب من الأنسجة أو المفصل المصاب.

  • من خلال جرح مفتوح

    يمكن للبكتيريا أن تدخل الجسم إذا كان هناك جرح مفتوح ، مثل كسر في العظام مع جرح مفتوح أو تلوث مباشر أثناء جراحة العظام.  

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب العظم والنقي. ومع ذلك ، هناك عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بهذه العدوى العظمية ، وهي:

  • يعانون من مرض السكري وفقر الدم المنجلي وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، التهاب المفصل الروماتويدي
  • الخضوع للعلاج الكيميائي أو غسيل الكلى (غسيل الكلى)
  • كان لديك التهاب العظم والنقي من قبل
  • تناول الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة
  • إدمان الكحول
  • إصابة أو إصابة حديثة ، مثل كسر في العظام
  • وجود حوض اصطناعي أو أي جهاز آخر في العظام ، مثل قلم الكسور
  • لقد أجريت للتو عملية جراحية في العظام

أعراض التهاب العظم والنقي

يمكن أن يكون التهاب العظم والنقي حادًا أو مزمنًا. هنا الشرح:

  • التهاب العظم والنقي الحاد

    يحدث هذا النوع من التهاب العظم والنقي فجأة ويتطور في غضون 7-10 أيام.

  • التهاب العظم والنقي المزمن

    يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي المزمن دون التسبب في أعراض لأشهر أو حتى سنوات ، لذلك يصعب أحيانًا اكتشافه. يمكن أن يحدث هذا النوع من التهاب العظم والنقي أيضًا نتيجة لالتهاب العظم والنقي الحاد الذي يصعب علاجه ويحدث بشكل متكرر لفترة طويلة.

تتشابه أعراض التهاب العظم والنقي الحاد والمزمن إلى حد كبير ، بما في ذلك:

  • ألم في مكان الإصابة
  • المنطقة المصابة حمراء ومتورمة
  • تصبح المنطقة المصابة متصلبة أو غير متحركة
  • تصريف القيح من منطقة العدوى
  • حمى وقشعريرة
  • الشعور بعدم الارتياح أو عدم الشعور بالراحة
  • بالغثيان
  • ضعيف
  • تعب
  • خسارة الوزن

الأشخاص المصابون بداء السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو أمراض الأوعية الدموية هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى العظام المزمنة.

متى تذهب الى الطبيب

استشر طبيبك إذا كنت تعاني من ألم في العظام يزداد سوءًا ويصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة. يمكن أن يزداد التهاب العظم والنقي سوءًا على مدار ساعات أو أيام ويصبح علاجه أكثر صعوبة.

إذا تلقيت علاجًا ولكن حالتك لم تتحسن ، فاستشر طبيبك. قد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى لك. 

تشخيص التهاب العظم والنقي

لإجراء التشخيص ، سيطرح الطبيب أسئلة تتعلق بالأعراض التي يشعر بها المريض والتاريخ الطبي للمريض ، بما في ذلك ما إذا كانت هناك إصابات حديثة. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للعظم المشكل.

عادة ما يشتبه الأطباء في إصابة المريض بالتهاب العظم والنقي إذا شعر المريض بألم في العظام مصحوبًا بتورم وكدمات في الجلد.

يمكن للطبيب أيضًا إجراء الفحوصات التالية للتأكد من وجود العدوى وشدتها:

  • فحص الدم

    يمكن أن يكشف اختبار الدم الكامل عن العدوى من خلال البحث عن ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء. يمكن لهذا الاختبار أيضًا تحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للعدوى ، إذا انتشر التهاب العظم والنقي عبر الدم.

  • مسح

    يتم إجراء فحوصات لتحديد وجود تلف العظام بسبب التهاب العظم والنقي. يمكن إجراء المسح بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي التي يمكن أن تظهر حالة العظام والأنسجة المحيطة بالتفصيل.

  • خزعة العظام

    يتم أخذ عينات العظام لتحديد البكتيريا المسببة للعدوى في العظام. من خلال معرفة نوع البكتيريا ، يمكن للطبيب تحديد العلاج المطلوب.  

علاج التهاب العظم والنقي

يهدف علاج التهاب العظم والنقي إلى التغلب على العدوى والحفاظ على الوظيفة الطبيعية للعظام. يعتمد العلاج على عمر المريض وحالته الصحية وشدة المرض ونوع التهاب العظم والنقي الذي يعاني منه.  

العلاج الرئيسي لالتهاب العظم والنقي هو إعطاء المضادات الحيوية للسيطرة على العدوى. في البداية ، سيتم إعطاء المضادات الحيوية من خلال IV ثم يتبعها شكل قرص للاستهلاك.

يتم العلاج بالمضادات الحيوية بشكل عام لمدة 6 أسابيع. ومع ذلك ، في حالات العدوى الأكثر خطورة ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية لفترة أطول. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يمكن أيضًا استخدام المسكنات لتسكين الألم الذي يظهر.

إذا كانت العدوى في عظم طويل ، مثل عظم في الذراع أو الساق ، فقد يتم وضع جبيرة أو دعامة على الجسم لتقييد الحركة.

في غضون ذلك ، إذا كان المريض معتادًا على التدخين ، سيطلب الطبيب من المريض التوقف عن التدخين لتسريع عملية الشفاء. 

في حالات التهاب العظم والنقي الحاد أو المزمن ، يلزم إجراء جراحة لعلاج الحالة ومنع انتشار العدوى. فيما يلي بعض العمليات الجراحية التي يمكن إجراؤها لعلاج التهاب العظم والنقي:

  • إزالة العظام والأنسجة المصابةالتنضير)

    في هذا الإجراء ، تتم إزالة كل العظام أو الأنسجة المصابة بالعدوى ، بما في ذلك بعض العظام أو الأنسجة السليمة المحيطة للتأكد من خلو المنطقة بأكملها من العدوى.

  • أخرجكسائل من المنطقة المصابة

    تتم هذه الجراحة لإزالة القيح أو السوائل التي تراكمت بسبب العدوى.

  • إعادة تدفق الدم إلى العظام

    في هذا الإجراء ، سيقوم الطبيب بملء الفراغات بعد ذلك التنضير مع العظام أو الأنسجة من أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن تساعد هذه الطعوم في تكوين عظام جديدة وإصلاح تدفق الدم التالف.

  • رفع الأجسام الغريبة

    يهدف هذا الإجراء الجراحي إلى إزالة الأجسام الغريبة أو الأدوات أو المسامير التي تم ربطها بالعظام في العمليات الجراحية السابقة.

  • بتر الساق

    يتم إجراء بتر الطرف كملاذ أخير لمنع انتشار العدوى.

مضاعفات التهاب العظم والنقي

إذا لم يتم علاج التهاب العظم والنقي بشكل صحيح ، فقد يتسبب في حدوث المضاعفات التالية:

  • التهاب المفاصل الإنتاني, أي انتشار العدوى من داخل العظام إلى المفاصل القريبة
  • تنخر العظم ، وهو موت العظام بسبب إعاقة الدورة الدموية في العظام
  • يصبح نمو العظام غير طبيعي عند الأطفال ، إذا حدثت العدوى في الجزء الرخو من عظام الذراع أو الساق يسمى صفيحة النمو (الشكل.لوحات النمو)
  • سرطان الجلد الحرشفية

منع التهاب العظم والنقي

أفضل طريقة للوقاية من التهاب العظم والنقي هي تجنب العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هذا المرض. فيما يلي بعض الأشياء التي يمكن القيام بها لتجنب هذه العوامل:

  • إذا كان لديك جرح ، فقم بتنظيفه وتغطيته بضمادة معقمة. إذا كان الجرح شديدًا بدرجة كافية ، فاستشر الطبيب لتلقي العلاج المناسب.
  • إذا كنت مصابًا بمرض يعرضك لخطر الإصابة بالتهاب العظم والنقي ، مثل مرض السكري ، فتأكد من أن المرض تحت السيطرة.
  • حافظ على نظافة يديك دائمًا عن طريق غسل يديك بانتظام.
  • استخدم الأحذية المناسبة ، واستخدم معدات الحماية عند ممارسة الرياضة.
  • إجراء التطعيمات الدورية حسب الجدول الزمني الذي أوصى به الطبيب.
  • اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت علامات مبكرة للعدوى ، مثل الألم والحمى.