فتق الحجاب الحاجز - الأعراض والأسباب والعلاج
الفتق الحجابي هو حالة ينزلق فيها الجزء العلوي من المعدة إلى تجويف الصدر. يجب أن تكون المعدة في التجويف البطني ، بارزة إلى أعلى من خلال الفجوة في عضلة الحجاب الحاجز ، وهي العضلة التي تفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن.
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا فتق الحجاب الحاجز ، حيث تبدأ عضلات الجسم في الاسترخاء والضعف.
إذا كان الجزء البارز صغيرًا ، فإن الفتق الحجابي يكون غير ضار بشكل عام. ولكن عندما يكبر ، يمكن أن يرتد الطعام وحمض المعدة إلى المريء ويسبب إحساسًا حارقًا في الصدر.
أسباب فجوة الفتق
يحدث الفتق الحجابي بسبب ضعف العضلة التي تفصل بين تجويف البطن وتجويف الصدر ، وهي عضلة الحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى دخول جزء من المعدة إلى التجويف الصدري. على الرغم من أن سبب ضعف الحجاب الحاجز غير معروف على وجه اليقين ، إلا أن هناك العديد من العوامل التي يُشتبه في أنها المحفز ، بما في ذلك:
- ضغط كبير على تجويف البطن وبشكل مستمر. على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يعانون من شكاوى من السعال المزمن أو الإمساك أو في عملهم غالبًا ما يرفعون أشياء ثقيلة.
- إصابة في الحجاب الحاجز. يمكن أن تحدث هذه الإصابات بسبب الصدمة أو آثار بعض الإجراءات الجراحية.
- حامل.
- المعاناة من أمراض تؤدي إلى تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء) مثل تليف الكبد.
- معاناة من مرض السكري.
- ولدت مع فجوة كبيرة في الحجاب الحاجز.
بالإضافة إلى العوامل المسببة المذكورة أعلاه ، يمكن أن تؤدي بعض الحالات أيضًا إلى زيادة خطر إصابة الشخص بفتق فجوة ، بما في ذلك أن يكون عمره 50 عامًا أو أكبر ، والسمنة ، وتعود التدخين.
أعراض فتق الحجاب الحاجز
فتق الحجاب الحاجز ذو الجزء البارز لا يزال صغيراً ولا تظهر عليه الأعراض دائماً. تظهر أعراض فتق فجوة جديد عندما يتضخم الفتق ويؤدي إلى ارتفاع حمض المعدة إلى المريء. تشمل الأعراض التي يمكن الشعور بها ما يلي:
- إحساس بحرقة في الصدر (حرقة من المعدة)
- كثرة التجشؤ
- طعم مر أو حامض في الحلق
- يصعب البلع
- نفس قصير
إذا ظهر القيء باللون الأحمر أو الأسود مثل القهوة ، ويمكن أن يشير البراز الداكن مثل الأسفلت إلى نزيف في الجهاز الهضمي. قم بزيارة أقرب مرفق صحي على الفور.
تشخيص فتق الحجاب الحاجز
هناك العديد من الاختبارات التي يمكن للطبيب إجراؤها لتشخيص فتق الحجاب الحاجز ، بما في ذلك:
- الأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي (FOMD X-ray)، لتحديد حالة المريء والمعدة والأمعاء العلوية بشكل أوضح.
- تنظير الجهاز الهضمي أو مناظير الجهاز الهضمي العلوي، لمعرفة حالة المريء والمعدة من داخل الفم ، ومعرفة ما إذا كان هناك التهاب.
- قياس ضغط المريء، لقياس قوة وتنسيق عضلات المريء أثناء البلع.
- اختبار قياس مستوى الحمضلتحديد مستوى الحمض في المريء.
- اختبار تفريغ المعدةلقياس طول الوقت الذي يتركه الطعام في المعدة.
علاج الفتق الحجابي
يمكن أن يتعافى الفتق الحجابي الذي لا يسبب أعراضًا دون علاج خاص. في الحالات الخفيفة من فتق الحجاب الحاجز ، يمكن إجراء علاج بسيط في المنزل لتخفيف أعراض فتق الحجاب الحاجز. يمكن التعامل معها عن طريق:
- توقف عن التدخين وحافظ دائمًا على وزن مثالي للجسم.
- تناول كميات صغيرة وفي كثير من الأحيان.
- لا تستلقي أو تستلقي بعد الأكل ، على الأقل 2-3 ساعات بعد الأكل.
- استخدم وسادة أعلى.
- تجنب الأطعمة أو المشروبات التي يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا ، مثل الأطعمة الغنية بالتوابل أو الشوكولاتة أو الطماطم أو البصل أو القهوة أو الكحول.
- لا ترتدي ملابس أو أحزمة ضيقة للغاية ، حيث يمكن أن تزيد الضغط على معدتك.
إذا لم يقلل ما سبق من الشكوى أو حتى تفاقم ، يمكن لأخصائي الجهاز الهضمي إعطاء دواء للقرحة ، إما معادلة حمض المعدة (مضادات الحموضة) أو تقليل إنتاج حمض المعدة ، مثل الرانيتيدين.فاموتيدينأوميبرازول، أو لانسوبرازول.
في الحالات الأكثر خطورة ، سيتم إجراء عملية جراحية لعلاج فتق الحجاب الحاجز. يتم تنفيذ هذا الإجراء لإعادة المعدة إلى التجويف البطني وتقليص الفجوة في الحجاب الحاجز. يمكن إجراء العملية عن طريق الجراحة المفتوحة عن طريق عمل شق في جدار الصدر ، أو عن طريق تقنية المنظار ، والتي تتم بمساعدة معدات خاصة مثل أنبوب الكاميرا.
مضاعفات فتق الحجاب الحاجز
إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي الفتق الحجابي إلى التهاب أو إصابة بطانة المريء (المريء) أو المعدة. هذا يمكن أن يسبب نزيفا في الجهاز الهضمي.
