ابيضاض الدم النقوي الحاد - الأعراض والأسباب والعلاج
ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) هو نوع من سرطان الدم ينتج عنه عدم قدرة نخاع العظم على إنتاج مجموعة ناضجة من خلايا الدم البيضاء المتسلسلة النخاعية. النخاع هو نوع من خلايا الدم البيضاء التي تلعب دورًا في مكافحة العدوى ومنع تلف الأنسجة. يُطلق على هذا النوع من السرطان اسم حاد لأن الخلايا السرطانية تنمو بسرعة كبيرة أو بقوة.
يتميز ابيضاض الدم النقوي الحاد بعدد كبير من الأرومة النخاعية، وهو رائد خلايا الدم البيضاء النخاعية غير الناضجة. يُعرف هذا السرطان أيضًا باسم ابيضاض الدم النخاعي الحاد أو ابيضاض الدم النقوي الحاد.
أسباب سرطان الدم النقوي الحاد
ينتج ابيضاض الدم النخاعي الحاد عن طفرات أو تغيرات في الحمض النووي تحدث في الخلايا الجذعية أو خلايا الدم الجذعية في نخاع العظم. تسبب هذه الحالة اضطرابًا في وظيفة النخاع العظمي في إنتاج خلايا الدم السليمة. بدلاً من ذلك ، ينتج نخاع العظم خلايا دم غير صحية وغير ناضجة. تتطور خلايا الدم غير الناضجة بسرعة ، ثم تزاحم وتستبدل خلايا الدم السليمة في نخاع العظام. هذا يجعل المصاب عرضة لأنواع مختلفة من الالتهابات.
هناك عدة عوامل تزيد من خطر إصابة الشخص بابيضاض الدم النقوي الأرومي الحاد ، وهي:
- فوق 65 سنة من العمر أو أكبر.
- ذكر الجنس.
- المدخنون النشطون والسلبيون.
- التعرض لمواد كيميائية ضارة مثل البنزين أو الفورمالين.
- ضعف الجهاز المناعي ، على سبيل المثال بعد زراعة الأعضاء.
- اضطرابات الدم ، مثل متلازمة خلل التنسج النقوي وكثرة الصفيحات.
- لديك اضطراب وراثي ، مثل متلازمة داون.
- قد تلقيت العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي من قبل.
أعراض ابيضاض الدم النقوي الحاد
ابيضاض الدم النخاعي الحاد في مراحله المبكرة (AML) له أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل الحمى وفقدان الشهية والتعرق الليلي. إذا انتشرت خلايا سرطان الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فإن الأعراض التي يمكن أن تظهر هي:
- آلام المفاصل والعظام.
- رؤية مشوشة.
- اضطرابات التوازن.
- ظهور كدمات أو طفح جلدي سهل على الجلد.
- النوبات.
- الرعاف.
- تورم أو نزيف اللثة.
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الفخذ أو الإبط.
تشخيص سرطان الدم النقوي الحاد
يمكن للأطباء أن يشتبهوا في إصابة المريض بسرطان الدم النقوي الأرومي الحاد ، إذا كانت هناك أعراض يتم تأكيدها من خلال الفحص البدني. ومع ذلك ، من المؤكد أنه في بعض الأحيان يلزم إجراء مزيد من التفتيش. من بين أمور أخرى:
- فحص الدم، يشمل اختبار تعداد الدم الكامل للتحقق من عدد خلايا الدم البيضاء في الجسم ومسحة الدم المحيطية للتحقق من شكل وحجم خلايا الدم البيضاء ، وكذلك الكشف عن خلايا الدم البيضاء غير الناضجة.
- نخاع العظام الطموح، فحص عينات أنسجة نخاع العظام. يمكن تشخيص سرطان الدم النخاعي الحاد للمرضى ، إذا كانت 20٪ أو أكثر من خلايا الدم في نخاع العظم غير ناضجة.
- البزل القطني، فحص عينة من السائل الدماغي الشوكي ، السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي ، للكشف عن الخلايا السرطانية.
- اختبار التصوير للكشف عن الالتهابات أو الاضطرابات الأخرى التي يسببها ابيضاض الدم النقوي الحاد. أنواع اختبارات التصوير التي يتم إجراؤها هي:
- الموجات فوق الصوتية ، للكشف عن التورم الذي يحدث في الكبد والغدد الليمفاوية والطحال والكلى.
- صور الأشعة السينية ، للكشف عن الالتهابات التي تحدث في الرئتين.
- الاشعة المقطعية، لإظهار ما إذا كان ابيضاض الدم النقوي الحاد قد تسبب في تضخم الغدد الليمفاوية والطحال.
- الاختبارات الجينية، لاكتشاف وفحص التغيرات التي تحدث في الكروموسومات في الخلايا. يتم إجراء هذا الاختبار أيضًا لتحديد خطوات الشفاء والعلاج التي يجب تنفيذها.
علاج ابيضاض الدم النقوي الحاد
يتكون علاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) من مرحلتين هما:
- المرحلة 1 - العلاج التعريفي مغفرة. في هذه المرحلة ، سيخضع المريض للعلاج الكيميائي لتدمير أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية في الدم ونخاع العظام. تستمر هذه المرحلة من العلاج بشكل عام لمدة 3-5 أسابيع ، حسب حالة المريض وشدة السرطان. ومع ذلك ، فإن العلاج الكيميائي غير قادر عادة على القضاء على جميع خلايا سرطان الدم ، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من العلاج لمنع خلايا سرطان الدم من الظهور مرة أخرى.
- المرحلة 2 - التوحيد أو العلاج بعد مغفرة. يتم تنفيذ هذه المرحلة من العلاج لتدمير أي خلايا سرطان الدم المتبقية أو المتبقية خلال المرحلة الأولى من العلاج الكيميائي. هناك عدة علاجات يمكن إجراؤها في هذه المرحلة ، وهي:
- العلاج الكيميائي المتقدم ،يتم ذلك إذا كان العلاج الكيميائي في المرحلة الأولى قادرًا على القضاء على معظم الخلايا السرطانية. يتم إجراء العلاج الكيميائي لإزالة الخلايا المتبقية ومنع تكرارها.
- زرع نخاع العظام ، وهو إجراء لتجديد وإصلاح النخاع العظمي عن طريق إدخال خلايا الدم الجذعية السليمة في الجسم لاستعادة وظيفة النخاع العظمي في إنتاج خلايا الدم السليمة. يمكن أن تأتي خلايا الدم الجذعية السليمة من المريض نفسه (ذاتي) أو تم التبرع بها من الآخرين (خيفي).
- العلاج الموجه، وهي العلاج باستخدام الأدوية لوقف نمو وانتشار الخلايا السرطانية.
- مرحلة البحث. إذا لم تكن طرق العلاج الكيميائي والزرع فعالة وعادت الخلايا السرطانية إلى الظهور ، فسيقدم الطبيب معلومات حول طرق العلاج التي لا تزال في مرحلة البحث. يُنصح المرضى بالتفكير أولاً لأن هذه الطريقة لا تضمن تعافي المريض. تتضمن طريقة العلاج هذه استخدام الأدوية أو مجموعة من أدوية العلاج المناعي أو أنواع أخرى من أدوية السرطان.
مضاعفات ابيضاض الدم النقوي الحاد
بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب ابيضاض الدم العضلي الأرومي الحاد (AML) ، وهي:
- اضطرابات الجهاز المناعي. تحدث المضاعفات الأكثر شيوعًا عند مرضى ابيضاض الدم النقوي الأرومي الحاد. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة المرض نفسه أو أحد الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة أثناء خضوع المريض للعلاج الكيميائي.
- نزيف.ابيضاض الدم النقوي الحاد يجعل الجسم أكثر عرضة للكدمات والنزيف بسبب قلة الصفيحات. يمكن أن يحدث النزيف في المعدة والرئتين والدماغ.
- ابيضاض الدم ، يحدث عندما يكون عدد خلايا الدم البيضاء في مجرى الدم مرتفعًا جدًا (> 50000 / ميكروليتر من الدم). يتسبب اللوكوستاز في تكتل خلايا الدم البيضاء مما قد يتسبب في انسداد الأوعية الدموية وتعطيل وصول الأكسجين إلى خلايا الجسم. تؤدي هذه الحالة إلى ضعف وظائف أعضاء الجسم المختلفة ، وخاصة الدماغ والرئتين. يمكن إجراء خطوات علاج توسع الدم باستخدام العلاج الكيميائي والعلاج الكيميائي فصادة خلايا الدم البيضاء لتقليل عدد خلايا الدم البيضاء المنتشرة في الجسم.
بالإضافة إلى المضاعفات الناجمة عن سرطان الدم النقوي الحاد (AML) ، يمكن أن تنشأ مضاعفات أيضًا من علاجه. المرضى الذين خضعوا لجرعات عالية من العلاج الكيميائي عرضة للإصابة بالعقم أو العقم.
الوقاية من ابيضاض الدم النقوي الحاد
لم تُعرف بعد خطوات الوقاية من ابيضاض الدم النقوي الحاد. ومع ذلك ، هناك بعض
- الإقلاع عن التدخين.
- تجنب التعرض للمواد الكيميائية الضارة ، مثل البنزين والفومالين والمبيدات الحشرية. إذا كنت تعمل في بيئة معرضة للتعرض للمواد الكيميائية ، فاستخدم دائمًا معدات الحماية الشخصية (PPE) للحد من التعرض.
- تناول أطعمة مغذية.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
