التهاب الأوعية الدموية - الأعراض والأسباب والعلاج
التهاب الأوعية الدموية هو التهاب الأوعية الدموية التييؤدي الى يتغيرون على جدران الأوعية الدموية.يمكن للتغيرات في هذه الأوعية الدموية أن تعطل التدفق الطبيعي للدم وتسبب اضطرابات في العديد من أعضاء الجسم.
الأوعية الدموية عبارة عن قنوات تحمل الدم مع الأكسجين والمواد المغذية فيه في جميع أنحاء الجسم. إذا أصبحت الأوعية الدموية ملتهبة ، يمكن أن تتغير جدران الأوعية الدموية.
يمكن أن تشمل التغييرات في الأوعية الدموية:
- سماكة وضيق ، مما يجعل من الصعب على الدم أن يتدفق إلى الأعضاء أو أنسجة الجسم
- الانسداد ، الذي يمكن أن يمنع تدفق الدم ، بحيث لا يتدفق الدم على الإطلاق إلى الأعضاء أو أنسجة الجسم
- ترقق وتمدد ، والذي يمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية (انتفاخ وعاء دموي) ، ونزيف حاد عند تمزق تمدد الأوعية الدموية
التهاب الأوعية الدموية ، المعروف أيضًا باسم التهاب الأوعية الدموية أو التهاب الشرايين ، من عدة أنواع. هناك أنواع من التهاب الأوعية الدموية تؤثر فقط على أعضاء معينة ، مثل الدماغ أو العينين أو الجلد. ومع ذلك ، هناك أيضًا نوع من التهاب الأوعية الدموية يهاجم أعضاء متعددة في وقت واحد.
أنواع التهاب الأوعية الدموية
يمكن تصنيف التهاب الأوعية الدموية إلى ثلاثة أنواع بناءً على حجم الأوعية الدموية المصابة ، وهي:
- الأوعية الدموية الكبيرة ، على سبيل المثال في التهاب الشرايين الروماتيزمية والتهاب الشرايين تاكاياسو و زالتهاب الشرايين الخلوي
- الأوعية الدموية المعتدلة ، على سبيل المثال في مرض بورغر ، والتهاب الأوعية الدموية شديدة الحساسية ، ومرض كاواساكي ، والتهاب الشرايين العقدية
- الأوعية الدموية الصغيرة ، على سبيل المثال في مرض بهجت ، متلازمة شيرج ستروس ، فرفرية هينوخ شونلاين، التهاب الأوعية المجهري ، ورم حبيبي فيجنر ، كريو جلوبولين الدم
أسباب التهاب الأوعية الدموية
يحدث التهاب الأوعية الدموية عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم أوعيته الدموية. لا يعرف بالضبط سبب حدوث ذلك. ومع ذلك ، يُعتقد أن اضطرابات الجهاز المناعي تنجم عن الحالات التالية:
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفصل الروماتويدي، الذئبة أو تصلب الجلد
- ردود الفعل التحسسية لبعض الأدوية
- ردود الفعل على العدوى ، مثل التهاب الكبد B والتهاب الكبد C.
- سرطانات الدم ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية
عوامل خطر التهاب الأوعية الدموية
يمكن أن يحدث التهاب الأوعية الدموية لأي شخص. ومع ذلك ، يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الشخص بالتهاب الأوعية الدموية:
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب الأوعية الدموية
- كنت معتادًا على التدخين ، خاصةً في مرض بورغر
- تعاطي المخدرات والعقاقير الخطرة مثل الكوكايين
- تناول بعض الأدوية ، مثل هيدرالازين ، ألوبيورينول ، مينوسكلين، و بروبيل ثيوراسيل
- لديك مرض مُعدٍ ، مثل التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C.
- - المعاناة من اضطرابات في جهاز المناعة مثل مرض الذئبة. التهاب المفصل الروماتويدي، أو تصلب الجلد
أعراض التهاب الأوعية الدموية
تتنوع أعراض التهاب الأوعية الدموية بشكل كبير وترتبط عمومًا بانخفاض تدفق الدم إلى الجسم. تشمل أعراض التهاب الأوعية الدموية التي يمكن أن يشعر بها المصاب ما يلي:
- الأوجاع
- تعب
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- صداع الراس
- التعرق في الليل
- طفح جلدي على الجلد
- تورم
- حمى
- خدر أو تنميل
بالإضافة إلى الشكاوى المذكورة أعلاه ، هناك أيضًا أعراض تعتمد بشكل خاص على نوع التهاب الأوعية الدموية الذي يعاني منه المريض ، مثل:
- التهاب الشرايين تاكاياسو ، مع أعراض خدر أو قشعريرة في الجسم ، وضعف في الذاكرة ، وضعف في الرؤية
- غلوبولين الدم، تتميز بشكاوى من طفح جلدي أحمر أو أرجواني على الأطراف السفلية في درجات الحرارة الباردة
- التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، مع أعراض ألم فروة الرأس ، وألم في الفك عند المضغ ، وازدواج الرؤية ، وعمى مؤقت
- ورم حبيبي فيجنر ، مع أعراض ضيق التنفس ، وسيلان الأنف ، والصفير ، والتهاب الجيوب الأنفية طويل الأمد ، والتهابات الأذن ، وآلام الوجه.
- فرفرية هينوخ شونلاين، والتي تتميز بألم في البطن ، ودم في البول ، وآلام في المفاصل ، وطفح جلدي بنفسجي على الذراعين أو أسفل الساقين.
- داء بورغر ، الذي يتسم بالتنميل ، أو الوخز ، أو الألم في اليدين والقدمين ، إلى الغرغرينا (موت الأنسجة)
- مرض كاواساكي ، والذي يتميز باحمرار العينين والفم ، وتورم الغدد في الرقبة ، وجفاف وتشقق الشفتين ، أو ألم في الصدر.
- التهاب الأوعية المجهري ، مع أعراض مثل سعال الدم ، وضيق التنفس ، وأحيانًا التقدم إلى فشل كلوي
- التهاب الشرايين العقدية ، مع أعراض على شكل آلام في العضلات والمفاصل ، وآلام في البطن بعد الأكل ، وخدر ووخز ، وفقر دم ، ونزيف في الأمعاء.
- ألم العضلات الروماتيزمي ، مع أعراض مثل ألم وتيبس الكتفين والرقبة والخصر ، خاصة بعد الاستيقاظ
- مرض بهجت ، مع شكاوى من آفة تقرحات أو تقرحات في تجويف الفم ، وتقرحات في منطقة الأعضاء التناسلية ، وآفات جلدية تشبه حب الشباب ، والتهاب في العينين ، وألم وتورم في المفاصل ، وآلام في البطن ، وإسهال
- متلازمة شيرج ستروس ، والتي تتميز بالربو ، والتهاب الأنف التحسسي ، وارتفاع مستويات خلايا الدم البيضاء.
- التهاب الأوعية الدموية المفرط التحسس ، ويتميز ببقع حمراء على الجلد تظهر عادة في أسفل الساقين أو أسفل الظهر
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية.
بعض أنواع الالتهاب الوعائي لها أعراض يمكن أن تتفاقم بسرعة. لذلك ، سيزيد التشخيص الفوري من فعالية العلاج للأشخاص المصابين بالتهاب الأوعية الدموية.
تشخيص التهاب الأوعية الدموية
لتشخيص التهاب الأوعية الدموية ، سيطرح الطبيب أسئلة حول الأعراض ونمط الحياة والأدوية التي تم تناولها وتاريخ المريض والعائلة للمرض. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للبحث عن العلامات التي يسببها التهاب الأوعية الدموية.
إذا اشتبه المريض في إصابته بالتهاب الأوعية الدموية ، يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات ، مثل:
- خزعة ، للتحقق من تلف الأنسجة في الأوعية الدموية أو الأعضاء المشتبه في تأثرها بهذه الحالة ، عن طريق أخذ عينات الأنسجة من الأوعية الدموية أو الأعضاء المصابة
- اختبارات الدم ، لاكتشاف الأجسام المضادة التي يمكن أن تهاجم الأوعية الدموية ، وقياس مستويات علامات الالتهاب في الجسم
- عمليات المسح ، مثل الموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، للعثور على الأوعية الدموية أو الأعضاء المصابة بالتهاب الأوعية الدموية
- تصوير الأوعية الدموية ، لمعرفة ما إذا كانت جدران الأوعية الدموية تتضيق أو تتوسع
يمكن أيضًا إجراء اختبارات محددة أخرى ، مثل اختبار البول للكشف عن تلف الكلى ، أو مخطط كهربية القلب للتحقق من تلف القلب.
علاج التهاب الأوعية الدموية
تعتمد طريقة علاج التهاب الأوعية الدموية على نوع الالتهاب الوعائي والعضو المصاب والسبب الكامن وراءه وشدته. الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات. بعض طرق العلاج التي يمكن القيام بها هي:
المخدرات
لتقليل الالتهاب ، يمكن للأطباء إعطاء أدوية الكورتيكوستيرويد ، مثل: بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون.
يرجى ملاحظة أن الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ، مثل مرض السكري وهشاشة العظام. لذلك ، يجب على المرضى الذين يتناولون هذا الدواء إجراء فحوصات منتظمة مع طبيبهم.
بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويدات ، يمكن للأطباء أيضًا إعطاء الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل: سيكلوفوسفاميد أو الآزوثيوبرين، لتثبيط استجابة الجهاز المناعي عن طريق التسبب في تلف الأوعية الدموية.
في المرضى الذين لا يستطيعون تناول مثبطات المناعة أو المصابين بالتهاب الأوعية الدموية من نوع متلازمة شيرج ستروس ، يمكن للأطباء توفير العلاج البيولوجي باستخدام ريتوكسيماب.
عملية
في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب التهاب الأوعية الدموية في تمدد الأوعية الدموية أو انتفاخ الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي التهاب الأوعية الدموية أيضًا إلى تضييق الشرايين ، وبالتالي منع تدفق الدم.
للتغلب على الحالات المذكورة أعلاه ، سيقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لمنع تمزق الأوعية الدموية بسبب تمدد الأوعية الدموية ، وتسهيل تدفق الدم المسدود.
مضاعفات التهاب الأوعية الدموية
تعتمد مضاعفات التهاب الأوعية الدموية على نوع الالتهاب الوعائي وشدة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث المضاعفات أيضًا بسبب الآثار الجانبية لأدوية التهاب الأوعية الدموية. بعض المضاعفات التي يمكن أن يعاني منها مرضى التهاب الأوعية الدموية هي:
- جلطة دموية أو خثرة
- تمدد الأوعية الدموية أو تسلخ الأبهر
- العدوى ، مثل الالتهاب الرئوي والإنتان ، كأثر جانبي لعلاج التهاب الأوعية الدموية
- تلف الأعضاء ، مثل الكلى أو القلب
- العمى نتيجة التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة التي لا يتم التعامل معها
- مضاعفات الحمل ، مثل تسمم الحمل ، أو الإجهاض ، أو بطء نمو الجنين
- السكتة الدماغية
منع التهاب الأوعية الدموية
سبب التهاب الأوعية الدموية غير معروف على وجه اليقين ، لذلك من الصعب الوقاية منه. ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الأوعية الدموية ، قم بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك ، وخضع للعلاج الذي قدمه الطبيب. بهذه الطريقة ، تتم دائمًا مراقبة حالتك ويمكن منع حدوث مضاعفات.
يُنصح المرضى أيضًا بتغيير نمط حياتهم ليكونوا أكثر صحة من خلال القيام بما يلي:
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ومغذيًا ، مثل الخضار والفواكه
- ممارسة الرياضة بانتظام
- إدارة التوتر بشكل جيد
- الإقلاع عن التدخين
