مرفق التنس - الأعراض والأسباب والعلاج
مرفق التنس هو التهاب في المفصل الخارجي للكوع يسبب الألم وأحيانًا ضعف في اليد. تحدث هذه الحالة بسبب تلف عضلات الساعد والذي يحدث عمومًا بسبب الحركات المتكررة.
ألم وضعف في اليد بسبب مرفق التنس يمكن أن يتداخل مع الأنشطة اليومية ، مثل الكتابة أو حمل الأشياء. يمكن أن تستمر هذه الشكاوى لعدة أشهر. وبالتالي، مرفق التنس يحتاج إلى العلاج حتى لا يزداد سوءًا.
مرفق التنس أو المعروف طبيا باسم التهاب اللقيمة الجانبي عادة ما يتم حلها عن طريق إراحة الذراع المؤلمة وتناول المسكنات. ومع ذلك ، إذا لم تكن هذه الطرق فعالة ، فسيحتاج المريض إلى الخضوع للعلاج الطبيعي أو الإجراءات الجراحية.
أسباب كوع التنس وعوامل الخطر
مرفق التنس يحدث عندما عضلة واحدة (الباسطة carpi radialis brevis ؛ ECRB) في الساعد بسبب الاستخدام المتكرر أو المفرط. يتصل الوتر ECRB (النسيج الذي يربط العضلات بالعظام) بعظم الكوع بينما يتصل الطرف الآخر بمؤخرة اليد.
عندما تكون عضلة ECRB ضعيفة ، فإن الأوتار الموجودة في الكوع ستتعرض لضغط مفرط ، بحيث يمكن بمرور الوقت أن تتمزق وتصبح ملتهبة. هذا ما يسبب الألم في مرفق التنس.
حسب الاسم المقترح، مرفق التنس يمكن أن يحدث هذا نتيجة لعب التنس ، وهو عندما يتحرك الذراع لضرب الكرة بشكل متكرر. بصرف النظر عن التنس ، تتضمن العديد من الرياضات والأنشطة الأخرى حركات متكررة للذراع ويمكن أن تؤدي إلى ذلك مرفق التنس يكون:
- الرياضات مثل كرة الريشة والسباحة والجولف
- أنشطة مثل القص أو الكتابة لفترة طويلة
- أنشطة النجارة مثل الطرق وخراطة المفكات
على الرغم من أنه يمكن أن يحدث لأي شخص ، مرفق التنس أكثر عرضة للخطر لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. الأشخاص الذين لديهم أنواع معينة من الأعمال ، مثل الرسامين أو النحاتين ، هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة مرفق التنس. وذلك لأن العمل ينطوي على حركات متكررة للذراع على مدى فترة طويلة من الزمن.
أعراض مرفق التنس
الأعراض التي يعاني منها المرضى عادة مرفق التنس هو ألم في الجزء الخارجي من الكوع ينتشر إلى الساعد والمعصم. تبدأ هذه الأعراض بألم خفيف يزداد سوءًا بمرور الوقت ويمكن أن يستمر من 6 أشهر إلى سنتين.
ألم في مرفق التنس يمكن أن يحدث عند القيام بأي من الأنشطة التالية:
- رفع الذراعين أو ثنيها أو تقويمها
- المصافحة أو الكتابة أو حمل أشياء صغيرة مثل أقلام الرصاص
- لف الرسغ ، على سبيل المثال عند إدارة مقبض الباب أو فتح غطاء الجرة
بخلاف ذلك، مرفق التنس يمكن أن يسبب أيضًا ضعفًا في اليدين يتميز بصعوبة الإمساك.
متى تذهب الى الطبيب
تياينيس الكوع نادرا ما يسبب مشاكل صحية خطيرة. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، فسوف تتداخل الأعراض مع الأنشطة اليومية. لذلك ، استشر الطبيب فورًا إذا لم تتحسن الأعراض على الرغم من العلاج بمسكنات الألم أو إذا أصبحت الذراع ضعيفة ومتيبسة.
تشخيص كوع التنس
لتشخيص مرفق التنسسيسأل الطبيب أولاً عن أعراض المريض. سيسأل الطبيب أيضًا عن عمل المريض وأنشطته التي قد تكون مرتبطة بظهور هذه الأعراض.
بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي بالضغط على المنطقة المصابة. سيطلب الطبيب أيضًا من المريض تحريك الكوع واليد في اتجاهات مختلفة لتحديد وقت حدوث الألم وما إذا كان هناك ضعف في العضلات.
إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب إجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي في منطقة الذراع. الهدف هو استبعاد احتمال أن تكون أعراض المريض ناتجة عن حالة أخرى ، مثل التهاب المفاصل.
علاج كوع التنس
يعاني مرفق التنس بشكل عام ، يُنصح بإراحة العضلات والأوتار في منطقة الكوع وضغط المنطقة المؤلمة باستخدام كيس ثلج. إذا لزم الأمر ، يمكن لطبيبك أن يصف الباراسيتامول أو الأيبوبروفين للمساعدة في تقليل الألم والتورم.
إذا لم تنجح الطرق المذكورة أعلاه في تخفيف الألم ، فسيوصي الطبيب المريض بالخضوع للطرق التالية:
العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي في مرفق التنس الهدف هو إطالة وتقوية عضلات الساعد تدريجيًا. من خلال العلاج الطبيعي ، سيتم تدريب المرضى على أداء مجموعة متنوعة من الحركات. أحد الأمثلة على ذلك هو التمرين اللامركزي ، والذي يتضمن ثني الرسغ لأعلى وخفضه ببطء.
العلاج بالموجات فوق الصوتية والموجات الصدمية
الموجات فوق الصوتية و العلاج بالمستخدمين يتم ذلك عن طريق إرسال موجات صوتية عالية التردد إلى المنطقة المؤلمة. الهدف هو تقليل الالتهاب وتسريع عملية الشفاء.
علاجات أخرى
عدة علاجات أخرى يمكن إجراؤها على المريض مرفق التنس يكون:
- حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) ، وهو مصل يأتي من دم المريض وخضع لعملية خاصة
- حقن الكورتيكوستيرويد
- حقن البوتوكس
جراحة
إذا فشلت جميع الطرق المذكورة أعلاه في تخفيف الأعراض بعد 6-12 شهرًا ، فسيوصي الطبيب بإجراء جراحي.
يمكن إجراء الجراحة بالمنظار أو عن طريق الجراحة المفتوحة. تهدف كلتا الطريقتين الجراحتين إلى إزالة الأنسجة الميتة وإعادة توصيل العضلات السليمة بالعظام.
بعد الخضوع لعملية جراحية ، سيُطلب من المريض ارتداء دعامة للذراع بحيث لا يمكن تحريك الكوع لفترة من الوقت. يتم ذلك لاستعادة قوة العضلات ومرونتها.
مضاعفات مرفق التنس
مرفق التنس يتم حلها بشكل عام في غضون عام واحد إذا تم علاجها. من ناحية أخرى ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يزداد الألم سوءًا ويتداخل بشكل خطير مع الأنشطة اليومية. بخلاف ذلك، مرفق التنس أولئك الذين عولجوا يظلون عرضة لخطر المضاعفات ، مثل:
- مرفق التنس الانتكاس عند العودة إلى النشاط
- الوتر الممزق بسبب حقن الستيرويد المتكررة
- ضعف العضلات بعد الجراحة
منع الكوع التنس
مرفق التنس هي حالة يصعب منعها لأن الكوع هو أحد أجزاء الجسم التي نستخدمها أكثر من غيرها. ومع ذلك ، هناك عدة طرق لتقليل مخاطر حدوثها مرفق التنس وتمنع الأعراض من التفاقم وهي:
- أوقف أو حد من الأنشطة التي تسبب الألم في الكوع أو تضع ضغطًا شديدًا على الكوع والمعصم.
- مارس تمارين العضلات بانتظام للحفاظ على قوة الساعد ومرونته. تأكد من صحة الأسلوب المستخدم في التمرين
- قم بإحماء وتمديد ذراعيك قبل ممارسة الرياضة التي تنطوي على حركات متكررة للذراعين.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة جدًا ، خاصة تلك التي تضغط على ذراعيك ومعصميك.
- ضع ضغطًا باردًا على الكوع بعد ممارسة نشاط بدني يزيد من الضغط على الكوع.
- استخدم مضربًا أو جهازًا خفيفًا للتمارين الرياضية حتى لا تسبب ضغطًا شديدًا على عضلات الذراع.
- استرح أولاً إذا شعرت بألم عند فرد ذراعك أو ثنيه.
