شلل الأطفال - الأعراض والأسباب والعلاج
شلل الأطفال هو مرض عصبي يمكن أن يسبب شللًا دائمًا. هذا المرض ناجم عن عدوى فيروسية وهو شديد العدوى ، ولكن يمكن الوقاية منه بالتحصين ضد شلل الأطفال.
معظم المصابين بشلل الأطفال هم من الأطفال الصغار ، وخاصة أولئك الذين لم يخضعوا للتحصين ضد شلل الأطفال. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص أن يعاني من شلل الأطفال بغض النظر عن العمر. بالإضافة إلى الشلل الدائم ، يمكن أن يسبب شلل الأطفال أيضًا اضطرابات في أعصاب الجهاز التنفسي بحيث يعاني المصابون به من صعوبة في التنفس.
أسباب شلل الأطفال
شلل الأطفال يسببه فيروس شلل الأطفال. يدخل الفيروس من خلال تجويف الفم أو الأنف ، ثم ينتشر في الجسم عبر مجرى الدم.
يمكن أن يحدث انتشار فيروس شلل الأطفال من خلال الاتصال المباشر ببراز مريض شلل الأطفال ، أو من خلال تناول طعام وشراب ملوث بفيروس شلل الأطفال. يمكن أن ينتشر هذا الفيروس أيضًا من خلال تناثر اللعاب عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس ، لكن هذا أقل شيوعًا.
من السهل جدًا مهاجمة فيروس شلل الأطفال للأشخاص الذين لم يتلقوا لقاح شلل الأطفال ، خاصة في الحالات التالية:
- العيش في منطقة تعاني من سوء الصرف الصحي أو محدودية الوصول إلى المياه النظيفة.
- حامل.
- لديك جهاز مناعة ضعيف ، على سبيل المثال الأشخاص المصابون بالإيدز.
- رعاية أفراد الأسرة المصابين بفيروس شلل الأطفال.
- تمت إزالة اللوزتين.
- القيام بأنشطة شاقة أو التعرض للإجهاد بعد التعرض لفيروس شلل الأطفال.
- العمل كعامل صحي يعالج مرضى شلل الأطفال.
- السفر إلى المناطق التي شهدت تفشي شلل الأطفال.
أعراض شلل الأطفال
لا يدرك معظم المصابين بشلل الأطفال أنهم أصيبوا بشلل الأطفال ، لأن فيروس شلل الأطفال يسبب في البداية أعراضًا قليلة أو لا يسبب أي أعراض على الإطلاق. ومع ذلك ، لا يزال بإمكان الأشخاص المصابين بشلل الأطفال نشر الفيروس وإحداث العدوى لأشخاص آخرين.
بناءً على الأعراض التي تظهر ، يمكن تقسيم شلل الأطفال إلى نوعين ، وهما شلل الأطفال الذي لا يسبب الشلل (غير الشلل) وشلل الأطفال الذي يسبب الشلل (الشلل). فيما يلي أعراض كلا النوعين من شلل الأطفال:
شلل الأطفال غير المسبب للشلل
شلل الأطفال غير المسبب للشلل هو نوع من شلل الأطفال لا يسبب الشلل. تظهر أعراض شلل الأطفال بعد 6-20 يومًا من التعرض للفيروس وتكون خفيفة. تستمر الأعراض من يوم إلى 10 أيام ، وستختفي من تلقاء نفسها. تشمل هذه الأعراض:
- حمى
- صداع الراس
- إلتهاب الحلق
- أسكت
- تشعر العضلات بالضعف
- تصلب في الرقبة والظهر
- ألم وتنميل في الذراعين أو الساقين
شلل الأطفال
شلل الأطفال المسبب للشلل هو نوع خطير من شلل الأطفال لأنه يمكن أن يسبب شللًا دائمًا في النخاع الشوكي والدماغ. تتشابه الأعراض المبكرة لشلل الأطفال المصاب بالشلل مع أعراض شلل الأطفال غير المسبب للشلل. ومع ذلك ، في غضون أسبوع واحد ، ستظهر الأعراض على شكل:
- فقدان منعكس الجسم
- توتر عضلي مؤلم
- تشعر الساقين أو الذراعين بالضعف
متى تذهب الى الطبيب
يتم إعطاء التحصين ضد شلل الأطفال 4 مرات في الأشهر الثلاثة الأولى منذ ولادة الطفل. أكمل تحصين طفلك ضد شلل الأطفال حسب الجدول الزمني الذي أوصى به الطبيب. بصرف النظر عن الجدول الإلزامي ، هناك تطعيمات إضافية يتم إجراؤها وفقًا لسياسة وزارة الصحة في جمهورية إندونيسيا. يسمى نشاط التحصين الإضافي هذا الأسبوع الوطني للتحصين ضد شلل الأطفال (PIN Polio).
إذا كان هناك نشاط PIN الخاص بشلل الأطفال وكان لديك طفل صغير ، فقم بزيارة posyandu أو puskesmas أو المستشفى حيث يتم تلقيح شلل الأطفال ، حتى لو كان طفلك قد تلقى لقاح شلل الأطفال الكامل.
استشر الطبيب على الفور إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه. على الرغم من ندرته ، إلا أن شلل الأطفال المسبب للشلل يمكن أن يسبب الشلل بسرعة كبيرة ، حتى في غضون ساعات من الإصابة. لذلك من الضروري تقديم العلاج الطبي في أسرع وقت ممكن.
تشخيص شلل الأطفال
يمكن الكشف عن شلل الأطفال بفحص الأعراض ، مثل تصلب الرقبة والظهر وصعوبة البلع والتنفس. يتم إجراء الفحص البدني أيضًا للكشف عن الاضطرابات في ردود فعل الجسم.
لتأكيد التشخيص ، سيفحص الطبيب عينة من البلغم أو البراز أو سوائل المخ للكشف عن وجود فيروس شلل الأطفال.
علاج شلل الأطفال
سينصح الطبيب المريض بالحصول على مزيد من الراحة وزيادة استهلاك السوائل لتخفيف الأعراض التي تظهر. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وتسريع عملية الشفاء ومنع حدوث مضاعفات. الأدوية التي يشيع استخدامها هي:
- مسكن للآلاميستخدم هذا الدواء لتخفيف الآلام والصداع والحمى. مثال على هذا الدواء ايبوبروفين.
- مضادات حيويةتستخدم المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات البكتيرية التي يمكن أن تصاحب شلل الأطفال ، مثل التهابات المسالك البولية. من أمثلة المضادات الحيوية التي يمكن إعطاؤها ما يلي: سيفترياكسون.
- مرخيات العضلات (مضادات التشنج)يستخدم هذا الدواء لتخفيف التوتر في العضلات. مثال على هذا الدواء تولتيرودين و سكوبولامين. بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن أيضًا استخدام الكمادات الدافئة لتخفيف توتر العضلات.
سيضع الأطباء جهاز تنفس على المريض إذا تسبب شلل الأطفال في مشاكل تنفسية. في بعض الأحيان ، يتم إجراء الجراحة أيضًا لتصحيح تشوه الذراع أو الساق.
في الواقع ، لا يوجد حتى الآن علاج فعال لشلل الأطفال. لمنع المزيد من فقدان وظيفة العضلات ، يحتاج المرضى إلى الخضوع للعلاج الطبيعي.
مضاعفات شلل الأطفال
يمكن أن يسبب شلل الأطفال المسبب للشلل عددًا من المضاعفات ، مثل:
- عجز.
- تشوهات الساقين والوركين.
- شلل مؤقت أو دائم.
في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى أدوات مساعدة على المشي لمساعدة المرضى في الأنشطة اليومية. في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن لفيروس شلل الأطفال الذي يهاجم عضلات الجهاز التنفسي أن يسبب شللًا عضليًا في الجهاز التنفسي ويسبب الوفاة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بشلل الأطفال من أعراض متكررة لشلل الأطفال. تُعرف هذه الحالة بمتلازمة ما بعد شلل الأطفال. لم تظهر أعراض متلازمة ما بعد شلل الأطفال إلا بعد 30 عامًا أو أكثر منذ إصابة المريض لأول مرة.
تشمل أعراض متلازمة ما بعد شلل الأطفال ما يلي:
- صعوبة التنفس والبلع
- ذاكرة مضطربة
- اضطرابات النوم
- كآبة
- تصبح العضلات والمفاصل أضعف وألم
الوقاية من شلل الأطفال
يمكن الوقاية من شلل الأطفال عن طريق التحصين ضد شلل الأطفال. لقاح شلل الأطفال قادر على توفير مناعة ضد مرض شلل الأطفال وهو آمن لمن يعانون من ضعف في جهاز المناعة. هناك نوعان من لقاح شلل الأطفال ، وهما الحقن (IPV) والقطرات الفموية (OPV).
يُعطى شلل الأطفال على شكل قطرات فموية (OPV-0) للطفل بعد وقت قصير من الولادة. علاوة على ذلك ، سيتم إعطاء لقاح شلل الأطفال على أربع جرعات ، إما على شكل حقن (IPV) أو قطرات فموية (OPV). فيما يلي جدول إعطاء الجرعات الأربع من لقاح شلل الأطفال:
- تُعطى الجرعة الأولى (شلل الأطفال -1) عند عمر شهرين.
- تُعطى الجرعة الثانية (شلل الأطفال -2) عند عمر 3 أشهر.
- تُعطى الجرعة الثالثة (شلل الأطفال -3) عند عمر 4 أشهر.
- تُعطى الجرعة الأخيرة عند بلوغ سن 18 شهرًا كجرعة معززة.
في الجرعات الثلاث الأولى (شلل الأطفال -1 إلى شلل الأطفال -3) ، يجب أن يتلقى الرضيع جرعة واحدة على الأقل من لقاح شلل الأطفال عن طريق الحقن (IPV).
لزيادة الوعي العام حول أهمية التحصين ضد شلل الأطفال ، تنظم الحكومة أسبوع التحصين الوطني ضد شلل الأطفال (PIN) في جميع أنحاء إندونيسيا. من خلال هذا النشاط ، سيتم إعطاء جميع الرضع والأطفال الصغار (الذين تتراوح أعمارهم بين 0-59 شهرًا) لقاحات إضافية ضد شلل الأطفال بغض النظر عما إذا كانت تحصيناتهم كاملة أم لا.
لقاح شلل الأطفال للكبار
يتم إعطاء لقاح شلل الأطفال أيضًا للبالغين الذين لم يتم تطعيمهم مطلقًا ضد شلل الأطفال. يُعطى لقاح شلل الأطفال للبالغين على شكل حقنة (IPV) تنقسم إلى ثلاث جرعات. هنا توزيع الجرعة:
- يمكن إعطاء الجرعة الأولى في أي وقت.
- تعطى الجرعة الثانية بفاصل زمني من شهر إلى شهرين.
- تعطى الجرعة الثالثة من 6 إلى 12 شهرًا بعد الجرعة الثانية.
يُنصح أيضًا البالغين الذين يسافرون إلى بلدان بها حالات شلل أطفال نشطة بالحصول على لقاح شلل الأطفال. يتم ذلك كشكل من أشكال الوقاية عند التعامل مع المصابين أو الأشخاص المشتبه في إصابتهم بشلل الأطفال.
الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بعد إعطاء حقن شلل الأطفال هي الألم والاحمرار في موقع الحقن. قد يعاني بعض الأشخاص من الحساسية بعد التطعيم ، مع أعراض مثل:
- حمى
- دائخ
- يشعر الجسم بالضعف
- يظهر الطفح الجلدي
- نبض القلب
- صعوبة في التنفس
اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أعراض الحساسية هذه.
