البهاق - الأعراض والأسباب والعلاج
البهاق مرض يسبب تلاشي لون الجلد. إلى جانب القدرة على مهاجمة أي منطقة من الجلد على الجسم ، يمكن أن يظهر هذا اللون الباهت أيضًا في داخل الفم والعينين والشعر.
يصنف البهاق على أنه مرض جلدي غير معدي يستمر طويل الأمد (مزمن) ، ويقدر أنه يصيب 1 من كل 100 شخص. على الرغم من أنه يمكن أن يصيب أي شخص ، إلا أن البهاق يحدث بشكل عام قبل سن العشرين ، ويكون أكثر وضوحًا عند الأشخاص ذوي البشرة السمراء.
أسباب البهاق وعوامل الخطر
تنتج الخلايا الصبغية في الجسم لون الجلد والشعر والعينين. في الأشخاص المصابين بالبهاق ، تتوقف هذه الخلايا عن إنتاج لون الجسم أو الصبغة. نتيجة لذلك ، تظهر بقع بيضاء على الجلد والشعر الرمادي.
من غير المعروف سبب توقف الخلايا الصبغية عن إنتاج الصبغة في الجسم ، ولكن يُعتقد أن الحالة مرتبطة بعدد من العوامل:
- الاضطرابات الوراثية الموروثة.
- أمراض المناعة الذاتية ، وهي حالة يهاجم فيها جهاز المناعة في الجسم خلايا الجسم السليمة ويدمرها ، بما في ذلك الخلايا الصبغية في الجسم.
- يُعتقد أيضًا أن الإجهاد أو حروق الشمس أو التعرض للمواد الكيميائية يؤدي إلى الإصابة بالبهاق.
أعراض البهاق
من أعراض البهاق ظهور بقع ناقصة التصبغ على الجسم. في البداية ، تكون البقع التي تظهر أفتح في اللون من الجلد ، ثم يتم تبييضها تدريجياً. يبدأ ظهور البقع على أجزاء الجسم التي غالبًا ما تتعرض لأشعة الشمس ، مثل الوجه والشفتين واليدين والقدمين ، ثم تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تشمل الأعراض الأخرى للبهاق ما يلي:
- فقدان صبغة اللون في الشعر واللحية والرموش والحواجب مما يجعلها تبدو مثل الشعر الرمادي.
- فقدان صبغة اللون في الجزء الأسود من العين وداخل الفم والأنف وفي منطقة الأعضاء التناسلية.
- في بعض الحالات ، يكون مركز البقعة أبيض ، بينما تكون الحواف بنية أو ضاربة إلى الحمرة.
- يشعر بعض المصابين بألم وحكة في منطقة الجلد المصابة بالبهاق.
- ظهور طفح جلدي على منطقة الجلد المصابة بالبهاق بعد التعرض للشمس.
تظهر بقع البهاق بشكل عام بشكل متماثل على جانبي الجسم ، وتتطور وتتوقف بشكل متكرر. لا يمكن تحديد متى وكيف توقفت البقع عن الانتشار. في حالات نادرة ، تظهر البقع على جانب واحد فقط من الجسم ، ثم تنتشر لمدة 1-2 سنوات ثم تتوقف.
راجع الطبيب فورًا إذا تلاشى لون شعرك أو بشرتك أو عينيك. يمكن أن يؤدي العلاج المناسب في مرحلة مبكرة إلى إبطاء تقدم هذا المرض.
تشخيص البهاق
يمكن للأطباء أن يشتبهوا في إصابة المريض بالبهاق ، إذا كانت هناك أعراض تم وصفها مسبقًا. ولكن للتأكد من أن الطبيب سيسأل المريض عن عدد من الأشياء ، مثل:
- تاريخ عائلي للإصابة بالبهاق أو أمراض المناعة الذاتية.
- تاريخ الصدمة في مناطق الجلد المصابة بالبهاق ، مثل حروق الشمس (ضربة شمس) ، أو طفح جلدي شديد في المنطقة.
- تاريخ العلاج السابق.
- هل هناك مناطق معينة من الجلد تكون أكثر حساسية لأشعة الشمس وأكثر عرضة لحروق الشمس؟
- هل هناك مناطق معينة من الجلد تتحسن دون الحاجة إلى علاج ، أم أنها تزداد سوءًا؟
لتأكيد التشخيص ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص أكثر تفصيلاً. أحدها هو فحص الجلد باستخدام مصباح الأشعة فوق البنفسجية. في هذا الاختبار ، سيُطلب من المريض الدخول إلى غرفة مظلمة. بعد ذلك ، سيتم وضع المصباح فوق البنفسجي على مسافة 10-13 سم من الجلد. تسهل الأشعة فوق البنفسجية على الأطباء رؤية بقع البهاق ، وتستبعد الأمراض الجلدية الأخرى مثل السعفة المبرقشة.
سيجري طبيبك أيضًا اختبارات الدم للتحقق من وجود حالات أخرى ، مثل مرض السكري أو مرض أديسون أو فرط نشاط الغدة الدرقية. تُجرى اختبارات الدم ، لأنه في بعض الحالات ، يمكن أن يرتبط البهاق بأمراض المناعة الذاتية.
علاج او معاملة - البهاق
يهدف علاج البهاق إلى إعادة لون البشرة إلى حالتها الأصلية. يمكن أن تسبب بعض طرق العلاج آثارًا جانبية. لذلك ، ينصح الطبيب المريض باستخدامه لأول مرة محلول الدباغة أو غسول سواد. سينصح الأطباء أيضًا المرضى بارتداء واقٍ من الشمس مع عامل حماية من الشمس 30 أو أكثر لمنع المزيد من تلف الجلد من التعرض لأشعة الشمس.
إذا لم تنجح الطرق المذكورة أعلاه ، سيقترح طبيب الأمراض الجلدية طرقًا أخرى ، بما في ذلك:
المخدرات
على الرغم من عدم وجود دواء يمكن أن يوقف تطور البهاق ، إلا أن الأدوية التالية يمكنها استعادة لون بشرة المريض:
- كورتيكوستيرويد موضعي. يمكن أن تساعد كريمات أو مراهم الكورتيكوستيرويد في منع انتشار البقع واستعادة لون بشرة المريض ، خاصة في المراحل المبكرة من البهاق. تستخدم الكورتيكوستيرويدات في البهاق الذي لم ينتشر. الكورتيكوستيرويدات الموضعية بوصفة طبية ، بما في ذلك البيتاميثازون ، فلوتيكاسون، و الهيدروكورتيزون. لا ينبغي استخدام الكورتيكوستيرويدات في النساء الحوامل أو مرضى البهاق في الوجه.
- تاكروليموس. في حالة البهاق الذي يحدث فقط في مناطق صغيرة ، مثل الوجه والرقبة ، يصف الطبيب مرهمًا يحتوي على تاكروليموس. يمكن استخدام هذا المرهم مع العلاج بالضوء فوق البنفسجي ب (UVB).
- هيدروكينون. في مرضى البهاق المنتشر في جميع أنحاء الجسم تقريبًا ، يصف الطبيب غسولًا بمكوناته هيدروكينون. يوضع المستحضر على الجلد الطبيعي ، بحيث يصبح اللون مشابهاً لبقع البهاق.
العلاج بالضوء فوق البنفسجي
يتم اختيار العلاج بالأشعة فوق البنفسجية أو العلاج بالضوء عندما ينتشر البهاق على نطاق واسع ولا يمكن علاجه بالأدوية الموضعية. يتم العلاج بالضوء عن طريق تعريض ضوء الأشعة فوق البنفسجية A (UVA) أو B (UVB) لمنطقة الجلد المصابة بالبهاق. قبل العلاج بالضوء ، يتم إعطاء السورالين الذي يتم وضعه على الجلد ، بحيث يصبح الجلد أكثر حساسية للأشعة فوق البنفسجية. يحتاج المرضى إلى علاج 3 مرات في الأسبوع ، لمدة 6 إلى 12 شهرًا.
يمكن أيضًا الجمع بين العلاج بالضوء والعلاج بالليزر والأدوية بريدنيزولون ، نوع فيتامين د كالسيبوتريول ، والأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة مثل الآزوثيوبرين.
إجراء جراحي
يتم إجراء العمليات الجراحية عندما لا يكون العلاج بالضوء فعالاً للمريض. الهدف من الجراحة هو استعادة اللون الطبيعي للجلد المصاب بالبهاق. عدد من الطرق الجراحية لعلاج البهاق هي:
جرقعة جلدية الترقيع بالبثورتمامًا مثل ترقيع الجلد ، تطعيم نفطة يتم عن طريق أخذ الجلد السليم لتغليف الجلد المصاب بالبهاق. الفرق هو أن الجلد المأخوذ سوف يتقرح أولاً ، ثم يتم إزالة الجزء العلوي من البثرة قبل التطعيم. صبغ دقيق يرجى ملاحظة أن العلاج قد يستغرق شهورًا حتى يصبح فعالًا. ومع ذلك ، فإن النتائج ستختلف بشكل كبير في كل مريض. تحدث إلى طبيبك حول نوع العلاج المناسب. يمكن أن يستمر البهاق غير المعالج في التطور ويؤدي إلى المضاعفات التالية:مضاعفات البهاق
