فقر الدم - الأعراض والأسباب والعلاج
نقص الدم أو أفقر الدم هو حالة عندما الجسم نقص خلايا الدم أحمر صحيأو عندما لا تعمل خلايا الدم الحمراء بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، لا تحصل أعضاء الجسم على كمية كافية من الأكسجين ، مما يجعل المصابين بفقر الدم شاحبًا ومتعبًا بسهولة.
يمكن أن يكون فقر الدم مؤقتًا أو طويل الأمد ، وتتراوح شدته من خفيفة إلى شديدة. فقر الدم هو اضطراب في الدم أو اضطراب دموي يحدث عندما يكون مستوى الهيموجلوبين (الجزء الرئيسي من خلايا الدم الحمراء الذي يربط الأكسجين) أقل من المعدل الطبيعي.
يُقال إن الشخص البالغ مصاب بفقر الدم إذا كان مستوى الهيموجلوبين أقل من 14 جرامًا لكل ديسيلتر للرجال ، وأقل من 12 جرامًا لكل ديسيلتر بالنسبة للنساء. إذا كان مستوى الهيموجلوبين أقل من 8 جرام لكل ديسيلتر ، فإن فقر الدم يصنف على أنه شديد ويسمى فقر الدم الوبيل. يعتمد علاج فقر الدم على السبب الكامن وراءه ، بدءًا من تناول مكملات الحديد ، وعمليات نقل الدم ، وانتهاءً بالجراحة.
أسباب فقر الدم
يحدث فقر الدم عندما يفتقر الجسم إلى خلايا الدم الحمراء السليمة أو الهيموجلوبين. نتيجة لذلك ، لا تحصل الخلايا في الجسم على كمية كافية من الأكسجين ولا تعمل بشكل طبيعي (نقص تأكسج الدم).
بشكل عام ، يحدث فقر الدم بسبب الشروط الثلاثة التالية:
- عدم كفاية إنتاج خلايا الدم الحمراء.
- فقدان الدم المفرط.
- يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة.
فيما يلي أنواع فقر الدم التي تحدث بشكل شائع بناءً على السبب:
1. فقر الدم بسبب نقص الحديد
نقص الحديد يجعل الجسم غير قادر على إنتاج الهيموجلوبين (خضاب الدم). يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب نقص تناول الحديد في النظام الغذائي ، أو لأن الجسم غير قادر على امتصاص الحديد ، على سبيل المثال بسبب مرض الاضطرابات الهضمية.
2. فقر الدم أثناء الحمل
لدى النساء الحوامل قيم أقل للهيموجلوبين وهذا أمر طبيعي. ومع ذلك ، تزداد الحاجة إلى الهيموجلوبين أثناء الحمل ، لذلك هناك حاجة إلى المزيد من المواد المكونة للهيموجلوبين ، مثل الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك. في حالة نقص تناول هذه العناصر الغذائية الثلاثة ، يمكن أن يحدث فقر الدم الذي يمكن أن يضر النساء الحوامل والأجنة.
3. فقر الدم الناجم عن النزيف
يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب نزيف حاد يحدث ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن أو يحدث فجأة. يمكن أن يكون السبب الإصابة ، أو اضطرابات الدورة الشهرية ، أو البواسير ، أو التهاب المعدة ، أو سرطان القولون ، أو الآثار الجانبية للأدوية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون فقر الدم الناتج عن النزيف من أعراض الديدان المعوية بسبب عدوى الدودة الشصية التي تمتص الدم من جدار الأمعاء.
4. فقر الدم اللاتنسجي
يحدث فقر الدم اللاتنسجي عندما يؤدي تلف نخاع العظم إلى جعل الجسم غير قادر على إنتاج خلايا الدم الحمراء على النحو الأمثل. يُعتقد أن هذه الحالة ناتجة عن الالتهابات وأمراض المناعة الذاتية والتعرض للمواد الكيميائية السامة والآثار الجانبية للمضادات الحيوية والأدوية لعلاجها. التهاب المفصل الروماتويدي.
5. فقر الدم الانحلالي
يحدث فقر الدم الانحلالي عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع مما تتكون. يمكن أن تكون هذه الحالة موروثة من الوالدين ، أو تُكتسب بعد الولادة بسبب سرطان الدم ، والالتهابات البكتيرية أو الفيروسية ، وأمراض المناعة الذاتية ، والآثار الجانبية للأدوية ، مثل الباراسيتامول ، والبنسلين ، والأدوية المضادة للملاريا.
6. فقر الدم الناجم عن مرض مزمن
يمكن أن تؤثر بعض الأمراض على عملية تكوين خلايا الدم الحمراء ، خاصة إذا استمرت لفترة طويلة. بعضها مرض كرون ، وأمراض الكلى ، والسرطان ، التهاب المفصل الروماتويدي، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
7. فقر الدم المنجلي (فقر الدم المنجلي)
يحدث فقر الدم المنجلي بسبب طفرة جينية (تغيير) في الهيموجلوبين. ونتيجة لذلك ، يصبح الهيموجلوبين لزجًا وشكله غير طبيعي ، وهو يشبه قمر الهلال. يمكن لأي شخص أن يصاب بفقر الدم المنجلي إذا كان كلا الوالدين لديه نفس الطفرة الجينية.
8. الثلاسيميا
ينتج مرض الثلاسيميا عن طفرة جينية تؤثر على إنتاج الهيموجلوبين. يمكن أن يعاني أي شخص من مرض الثلاسيميا إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما يعاني من نفس الحالة.
أعراض فقر الدم
تختلف أعراض فقر الدم اختلافًا كبيرًا حسب السبب. قد يعاني الأشخاص المصابون بفقر الدم من أعراض مثل:
- ضعيف ومتعب
- صداع ودوخة
- في كثير من الأحيان نعسان ، على سبيل المثال نعسان بعد الأكل
- تبدو البشرة شاحبة أو صفراء
- اضطراب نبضات القلب
- نفس قصير
- ألم صدر
- برد في اليدين والقدمين
غالبًا ما لا يتعرف المريض على الأعراض المذكورة أعلاه في البداية ، ولكنها تزداد وضوحًا مع تفاقم حالة فقر الدم.
متى تذهب الى الطبيب
استشر طبيبك إذا كنت تشعر بالتعب بسرعة أو تعاني من أعراض فقر الدم التي تزداد سوءًا بمرور الوقت.
إذا كنت تعاني من فقر الدم الذي يتطلب علاجًا طويل الأمد أو حتى تتلقى عمليات نقل الدم بانتظام ، فأنت بحاجة إلى إجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك لمراقبة تقدم المرض.
استشر الطبيب إذا كنت تعاني من حالات يمكن أن تسبب فقر الدم ، مثل أمراض الكلى أو اضطرابات الدورة الشهرية أو سرطان القولون أو البواسير.
بالنسبة للنساء الحوامل ، فإن انخفاض نسبة الهيموجلوبين أمر طبيعي. للحفاظ على صحة الأم والجنين ، تفقدي حملك بانتظام لطبيب التوليد. سيوفر طبيب التوليد المكملات الغذائية لمنع فقر الدم أثناء الحمل.
إذا كنت تعانين من اضطراب وراثي يسبب فقر الدم ، مثل الثلاسيميا ، أو لديك عائلة تعاني من هذا المرض ، فمن المستحسن استشارة الطبيب قبل التخطيط لإنجاب الأطفال.
تشخيص فقر الدم
لتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بفقر الدم ، سيقوم الطبيب بإجراء تعداد دم كامل. من خلال اختبارات الدم ، يقوم الطبيب أيضًا بقياس مستويات الحديد والهيماتوكريت وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك في الدم ، وكذلك فحص وظائف الكلى. يتم إجراء هذا الفحص لتحديد سبب فقر الدم.
بالإضافة إلى فحوصات الدم ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات متابعة أخرى للبحث عن أسباب فقر الدم ، مثل:
- التنظير لمعرفة ما إذا كانت المعدة أو الأمعاء تنزف.
- الموجات فوق الصوتية على الحوض ، لتحديد سبب اضطرابات الدورة الشهرية التي تسبب فقر الدم.
- فحص سحب نخاع العظم لتحديد مستوى وشكل ومستوى نضج خلايا الدم من المصنع مباشرة.
- فحص عينات السائل الأمنيوسي أثناء الحمل لتحديد احتمالية إصابة الجنين باضطرابات وراثية تسبب فقر الدم.
علاج فقر الدم
تعتمد طريقة علاج فقر الدم على نوع فقر الدم الذي يعاني منه المريض. يرجى ملاحظة أن علاج نوع واحد من فقر الدم يمكن أن يكون خطيرًا لأنواع أخرى من فقر الدم. لذلك ، لن يبدأ الأطباء العلاج حتى يعرفوا السبب الدقيق.
بعض الأمثلة على علاج فقر الدم أو عقاقير نقص الدم حسب النوع هي:
- فقر الدم بسبب نقص الحديديمكن التغلب على هذه الحالة عن طريق تناول مكملات الحديد والأطعمة الغنية بالحديد ، مثل الأرز البني واللحوم والخضروات والفاصوليا. في الحالات الشديدة ، يلزم نقل الدم.
- فقر الدم أثناء الحمليتم علاج هذه الحالة بإعطاء مكملات الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك التي يحدد الطبيب جرعاتها.
- فقر دم عاقبة نزيفيتم علاج هذه الحالة عن طريق وقف النزيف. إذا لزم الأمر ، سيوفر الطبيب أيضًا مكملات الحديد أو عمليات نقل الدم.
- فقر دم لا تنسجييتم العلاج عن طريق عمليات نقل الدم لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء ، أو زرع نخاع العظم (الكسب غير المشروع) عندما يتعذر على نخاع عظم المريض إنتاج خلايا الدم الحمراء السليمة.
- فقر الدم الانحلالييتم العلاج عن طريق وقف استهلاك الأدوية التي تسبب فقر الدم الانحلالي ، أو علاج الالتهابات ، أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة ، أو استئصال الطحال.
- فقر الدم الناجم عن مرض مزمنيتم علاج هذه الحالة عن طريق علاج المرض الأساسي. في حالات معينة ، هناك حاجة إلى عمليات نقل الدم وحقن هرمون الإريثروبويتين لزيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء.
- فقر الدم المنجليتُعالج هذه الحالة بمكملات الحديد وحمض الفوليك وزرع نخاع العظم والعلاج الكيميائي هيدروكسي يوريا. في بعض الحالات ، سيعطي الطبيب المسكنات والمضادات الحيوية.
- الثلاسيميافي علاج مرض الثلاسيميا ، يمكن للأطباء إجراء عمليات نقل الدم وإعطاء مكملات حمض الفوليك واستئصال الطحال وزرع نخاع العظم.
مضاعفات فقر الدم
إذا تُركت دون علاج ، فإن فقر الدم معرض لخطر التسبب في بعض المضاعفات الخطيرة ، مثل:
- صعوبة القيام بالأنشطة بسبب الإرهاق
- مشاكل في القلب ، مثل اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) وفشل القلب
- اضطرابات الرئة ، مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي
- مضاعفات الحمل ، بما في ذلك الولادة المبكرة أو الأطفال المولودين بوزن منخفض عند الولادة
- ضعف النمو والتطور إذا حدث فقر الدم عند الأطفال أو الرضع
- عرضة للعدوى
منع فقر الدم
يمكن الوقاية من بعض أنواع فقر الدم ، مثل فقر الدم أثناء الحمل وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد ، عن طريق اتباع نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية ، وخاصة:
- الأطعمة الغنية بالحديد وحمض الفوليك ، مثل اللحوم والحبوب والفول والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة والخبز والفواكه
- الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 ، مثل الحليب ومشتقاته ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على فول الصويا ، مثل التيمبيه والتوفو.
- الفواكه الغنية بفيتامين ج مثل البرتقال والبطيخ والطماطم والفراولة.
بالإضافة إلى الطعام ، يمكن أيضًا الوقاية من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عن طريق تناول مكملات الحديد بانتظام.
تختلف مستويات الهيموغلوبين الطبيعية لكل شخص حسب العمر والجنس. ما يلي هو نطاق قيم الهيموغلوبين العادية:
- ذكر بالغ: 13 جم / ديسيلتر (جرام لكل ديسيلتر)
- النساء البالغات: 12 جم / ديسيلتر
- النساء الحوامل: 11 جم / ديسيلتر
- الرضع: 11 جم / ديسيلتر
- الأطفال من 1 إلى 6 سنوات: 11.5 جم / ديسيلتر
- الأطفال والمراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 18 سنة: 12 جم / ديسيلتر
لمعرفة ما إذا كانت الكمية الغذائية الخاصة بك كافية ، استشر أخصائي التغذية. إذا كانت لديك عائلة مصابة بفقر الدم بسبب اضطرابات وراثية ، مثل فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا ، فاستشر طبيبك قبل التخطيط للحمل ، حتى لا تحدث هذه الحالة عند الأطفال.
